月經(jīng)失調(diào)也稱月經(jīng)不調(diào)
表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血異常,或月經(jīng)前、月經(jīng)期間的腹痛和全身癥狀。原因可能是器質(zhì)性病變或功能障礙。血液病、高血壓、肝病、內(nèi)分泌病、流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等多種全身性疾病可引起月經(jīng)紊亂。
月經(jīng)不調(diào)有哪些癥狀?
月經(jīng)周期或出血紊亂的表現(xiàn)如下:
①子宮出血不規(guī)則。包括:月經(jīng)過(guò)多或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。常見(jiàn)于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增殖、子宮內(nèi)膜異位癥等;月經(jīng)過(guò)少,月經(jīng)量和月經(jīng)期少;月經(jīng)頻繁,月經(jīng)間隔小于25天;月經(jīng)周期延長(zhǎng),月經(jīng)間隔長(zhǎng)于35天;不規(guī)則出血可由各種原因引起,出血不規(guī)律。以上情況可由局部原因、內(nèi)分泌原因或全身性引起 疾病引起。
②功能性子宮出血。指內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變,內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)紊亂引起的子宮異常出血。它是最常見(jiàn)的月經(jīng)紊亂,常見(jiàn)于青春期和更年期。分為排卵和無(wú)排卵兩類,約85%的病例為無(wú)排卵功能性血液。
③絕經(jīng)后陰道出血。指月經(jīng)停止6個(gè)月后出血,常由惡性腫瘤、炎癥等引起。
④閉經(jīng)。前者為原發(fā)性閉經(jīng),后者為繼發(fā)性閉經(jīng)。
月經(jīng)異?;蚱渌Y狀如下:
①痛經(jīng)。月經(jīng)期間下腹嚴(yán)重疼痛,影響工作和日常生活。分為原發(fā)性和繼發(fā)性。
②月經(jīng)前綜合征。少數(shù)婦女月經(jīng)前出現(xiàn)精神緊張、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、易怒、抑郁、失眠、頭痛、乳房疼痛等一系列異常癥狀。主要是由性激素代謝紊亂和精神因素引起的。治療主要是適當(dāng)?shù)男菹?,必要時(shí)可以使用鎮(zhèn)靜劑和利尿劑,也可以使用孕酮、雄激素、溴隱亭等抗雌激素治療。
③多囊卵巢綜合征。原因不明。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕。多毛、肥胖等癥狀,雙卵巢多囊性增大,可用激素及手術(shù)治療。
④更年期綜合征。部分婦女在絕經(jīng)前后出現(xiàn)性功能減退、陣發(fā)性出血等一系列植物神經(jīng)紊亂癥狀。
一、西藥治療
(一 )月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致貧血 ,硫酸亞鐵可服用 ,每次 0. 3克 ,每天 三次。服用維生素C ,每次 0. 1~ 0. 2克 ,每天 3次。
(二 )經(jīng)期大出血 ,必須止血 ,每次都可以服用婦康片 5毫克 ,每天3次,用 1~2天 ,減少或停止出血 ,則逐漸減量 ,直至每次2. 5毫克,每天1次,血止后15天。同時(shí)服用己烯雌酚片0. 25毫克 ,每晚一次,也用到血止后15天。
(三 )少量出血淋漓的人 ,甲羥孕酮可口服 (安宮黃體酮 )2毫克 ,每天 3次 ,連用 3~5天 (停藥 2~ 3天后出現(xiàn)撤退性出血 )。
(四 )青春期月經(jīng)周期紊亂 ,可采用模仿正常月經(jīng)周期的藥物治療。月經(jīng)第六天開(kāi)始 ,每晚服用自烯雌酚片 0. 125~ 0. 25毫克 ,連續(xù)服務(wù)20天一個(gè)周期 ,下周期月經(jīng)第六天,重復(fù)上個(gè)月用藥,連續(xù)治療3個(gè)周期。服用維生素治療期間B6及維生素B每天減少自己烯雌酚引起的惡心、嘔吐、頭暈等反應(yīng),每天三次。
二、中成藥治療
月經(jīng)早,月經(jīng)少,可使用知柏八味丸或大補(bǔ)陰丸,每次1丸 ,一天三次;多血淡用歸脾丸,一次1丸,一天3次;月經(jīng)延遲,量少,用益母調(diào)經(jīng)丸,一次10丸,一天兩次,或者烏雞白鳳丸,參茸衛(wèi)生丸,一次1丸 ,每天兩次。
1.保持精神愉悅,避免精神刺激和情緒波動(dòng)
2.注意衛(wèi)生,預(yù)防感染。注意外生殖器的衛(wèi)生清潔。
3.內(nèi)衣要柔軟棉質(zhì),通風(fēng)透氣性好,要勤洗勤換,換的內(nèi)衣要曬干。
4.不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多喝開(kāi)水,保持大便通暢。