哪些人更容易發(fā)生中毒?
一般對于慢性心衰患者每日需要服用維持劑量的地高辛為0.25毫克，而老年人、腎臟功能不全的人及肌肉萎縮的人服用0.125毫克/日即可。
由于地高辛治療量與中毒量非常接近，安全范圍較窄，在一些易感患者即使采用維持劑量，也可引起中毒，因此，對于這些易感患者更應加強監(jiān)測。
下述情況是發(fā)生地高辛中毒的高危人群:
1.老年人
骨骼肌有一定程度的萎縮，加之腎功能減退，因此藥物應當減量;
2.腎功能不全
地高辛主要通過腎臟排泄，這類患者藥物的排泄有障礙，因此也易中毒，應當減少用量;
3.低鉀、低鎂、低鈣、缺氧
均可加重地高辛中毒;
4.甲狀腺功能減退
地高辛的清除時間延長，因此也容易發(fā)生中毒;
5.嚴重的心臟病變
嚴重的心肌炎、心臟擴大、心肌缺血都對地高辛異常敏感，因此容易中毒。
6.藥物
有些藥物如可達龍、消炎痛、心律平等可影響地高辛從體內的清除，因此在合并用藥時要注意減量。
中毒的表現
1.有胃腸道的不適癥狀 惡心、嘔吐等;
2.出現神經系統(tǒng)的癥狀 頭痛、無力等，有時患者會出現看東西發(fā)黃、綠色;
3.出現多種心律失常 室早二聯(lián)律、三聯(lián)律、多形態(tài)的室早或房性心動過速伴有傳導阻滯等;
懷疑中毒該怎么辦
及時到醫(yī)院就診，告知醫(yī)生自己正在服用地高辛及劑量、現在的不適癥狀。進行心電圖檢查，并抽血進行地高辛濃度的檢測。如果患者上述地高辛中毒表現明顯，結合心電圖相關的表現，無需進行血清地高辛濃度的檢查即可考慮地高辛中毒的診斷;但如果患者的心電圖表現不典型，應該參考血清地高辛的濃度，正常的地高辛濃度為1～2納克/毫升，地高辛濃度超過3納克/毫升即可診斷。醫(yī)生可根據患者的病情進行相關的積極處理。
患者須知
總之，地高辛是一個非常有效的強心藥物，可明顯改善心衰患者的心功能及其癥狀，提高患者的生活質量。但是，由于地高辛的治療量與中毒量非常接近，因此服用此藥的患者應當注意用藥的劑量，不要過量用藥，尤其對于上述地高辛容易中毒的人群，應在醫(yī)生的指導下減少用藥劑量。應當熟悉地高辛中毒可能出現的癥狀以便及時發(fā)現，盡早就醫(yī)，以免延誤病情。
