諾如病毒是腸道病毒的一種,感染以后可以出現(xiàn)腹瀉的癥狀,同時(shí)伴有全身感染的癥狀。隱性感染者和患者是主要的傳染源,主要通過(guò)糞口途徑傳播,可以散發(fā),也可以引起爆發(fā)流行。人群普遍易感,但是以成人和大齡兒童最為多見。感染病毒以后沒(méi)有明顯的保護(hù)性作用,可以反復(fù)的感染,流行地區(qū)比較廣泛,全年發(fā)病,但是秋冬季節(jié)較多。
諾如病毒感染以后,通常起病比較急,臨床主要表現(xiàn)為腹瀉,腹痛,惡心,嘔吐等癥狀,腹瀉為黃色稀水樣便,每天10多次,腹痛通常呈現(xiàn)絞痛,可以伴有發(fā)熱,頭痛,食欲下降,乏力,肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身感染的癥狀,一般持續(xù)1~3天以后自愈。
諾如病毒感染,沒(méi)有特異性的治療,主要針對(duì)腹瀉和脫水進(jìn)行對(duì)癥支持治療,大多數(shù)病情比較輕,呈現(xiàn)自限傾向。如果出現(xiàn)脫水,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液治療,首選口服補(bǔ)液鹽,如果不能正常進(jìn)食,可以靜脈補(bǔ)液。對(duì)于腹瀉嚴(yán)重者可以使用收斂劑,如蒙脫石散,作為腹瀉的輔助治療。針對(duì)于惡心、嘔吐癥狀比較重的患者,應(yīng)該使用止吐劑及鎮(zhèn)靜劑。痙攣性腹痛,應(yīng)該給予解除痙攣治療,常用的消旋山莨菪堿或者是水楊酸鉍劑等可以減輕癥狀。
諾如病毒感染所造成的腹瀉,重癥病例比較少,大多數(shù)病情比較輕,呈現(xiàn)自限性,及時(shí)的對(duì)癥處理,預(yù)后良好。但是在特殊人群中可能會(huì)導(dǎo)致重癥病例發(fā)生或者誘發(fā)休克等并發(fā)癥,導(dǎo)致不良的后果。