在生活中存在一部分人經(jīng)常腹瀉,嚴(yán)重的常年腹瀉,屢次檢查卻查不出病因,這就有可能患有腸易激綜合征。腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞫鵁o器質(zhì)病變的常見的功能性腸病。我國成人患病率為10%,女性居多。臨床上分為腹瀉型便秘型和混合型,我國以腹瀉型多見。
腸易激綜合征病因發(fā)病機(jī)制尚不明確,認(rèn)為是許多因素和多種發(fā)病機(jī)制共同作用的結(jié)果,包括:胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟感覺異常、精神心理因素等。
腸易激綜合征起病隱匿,癥狀反復(fù)發(fā)作,慢性遷延,但健康狀況不受影響。幾乎所有患者都有不同程度腹痛或者腹部不適,部位不確定,常見左下腹或下腹,排便或排氣后緩解,極少影響睡眠。我國常見的腹瀉型腸易激綜合征,糞便呈糊狀或者稀水裝,一般每日3~5次,少數(shù)嚴(yán)重發(fā)作可達(dá)10余次,可有粘液但絕無膿血。
診斷腸易激綜合征臨床通常采用羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn),病程6個(gè)月以上且近3月來持續(xù)存在腹部不適或腹痛,并伴有下列特點(diǎn)中至少2項(xiàng),
1.排便后癥狀緩解;2.癥狀發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變;3.癥狀發(fā)生伴糞便形狀改變。
目前采用治療策略是去除誘因和對(duì)癥治療。
下面列舉常見止瀉藥和瀉藥,止瀉藥:洛哌丁胺、地芬諾酯、蒙脫石散、藥用炭;常見瀉藥:聚乙二醇、乳果糖、山梨醇、甲基纖維素等。
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