抗病毒藥物是一種用于預防和治療病毒感染的藥物。你知道服用抗病毒藥物的不良反應是什么嗎?以下是小編為您整理的服用抗病毒藥物的不良反應。我希望它對你有用!
金剛胺,又稱三環(huán)聚氨酯和金剛烷胺,是第一種用于抑制流感病毒的抗病毒藥物。它以前被用作預防藥物,后來被確認為治療藥物。金剛胺對成年患者的療效和安全性得到了廣泛的認可。近年來,金剛胺被用于治療帕金森病。金剛胺的副作用與劑量直接相關。一般來說,當血液濃度達到1時.0—5.0微克/毫升可引起中毒。一般腎功能正常的患者每次服用100毫克,每天服用兩次。服藥后3小時左右,血液濃度達到0.5—0.8微克/毫升,腦脊液濃度為血液濃度的1/2。在這種情況下,中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用的發(fā)生率一般達到10%-30%。因此,如果用于預防流感,一般每天服用100毫克,老人、兒童可適當減少。金剛胺的副作用主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、昏迷、震顫、疲勞等不適癥狀。
金剛乙胺常用于預防和治療感冒,尤其是流感。許多專家認為,金剛乙胺的毒副作用低于金剛胺。服用金剛乙胺的毒副作用與金剛胺大致相同。不能與抗組胺藥、抗膽堿藥、復方新諾明藥一起使用。
無環(huán)鳥苷主要用于治療單純皰疹病毒、水痘、帶狀皰疹病毒等疾病。然而,無環(huán)鳥苷通常對同一皰疹病毒的巨細胞病毒沒有明顯影響。無環(huán)鳥苷的毒副作用常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、疲勞、震顫、昏迷、幻覺等。一般口服患者發(fā)病率低,常見于靜脈注射患者。
阿糖腺苷阿糖腺苷對皰疹性腦炎有較好的療效,但其療效低于無環(huán)鳥苷。然而,一些單純皰疹病毒對無環(huán)鳥苷的影響并不明顯。此時,可考慮使用阿糖腺苷,一般治療效果良好。阿糖腺苷的毒副作用往往表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)中,患者會出現(xiàn)震顫、運動障礙、頭暈、精神抑郁、幻覺、肌陣攣等。由于藥物的副作用明顯,患者必須謹慎使用。
干擾素
干擾素Interferons【功能機制】該產(chǎn)品是脊椎動物細胞感染其他刺激后體內(nèi)產(chǎn)生的一種抗病毒糖蛋白。用于病毒性感染,如病毒性角膜炎、肝炎、流感等,以及惡性腫瘤的治療或輔助治療。
沒有明顯的不良反應。
碘苷
碘苷(皰疹凈,IDU)單純皰疹病毒I型、牛痘病毒、腺病毒等DNA病毒(核酸成分為DNA病毒)有抑制作用。磷酸化酶和聚合酶與碘苷與胸腺嘧啶核苷競爭,抑制病毒合成DNA或形成無感染性的DNA,病毒繁殖終止。單純皰疹病毒角膜炎只能外用0.1%滴眼劑和0.5%眼膏治療,因為全身毒性大,有致畸、突變等危害。
三氟胸苷
三氟胸苷(TFT)碘苷類似物作用與碘苷相似,水溶性略好。
阿糖腺苷
阿糖腺苷(Ara-A)腺嘌呤核苷類似物是第一種注射藥物。治療單純皰疹病毒腦炎的藥物。功能機制:在細胞內(nèi)通過胸苷激酶,磷酸化產(chǎn)生單磷酸鹽、二磷酸鹽、三磷酸鹽,三磷酸鹽阿糖腺苷為活性物質(zhì),與病毒競爭DNA多聚酶結(jié)合抑制其活性,抑制核苷酸還原酶和脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶,抑制病毒DNA合成。本品為廣譜抗DNA皰疹病毒藥物Ⅰ型、Ⅱ類型、帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒和EB病毒有抑制作用,外用眼膏可治療皰疹性角膜炎,靜滴可治療致死性皰疹性腦炎,因水溶性低,需與葡萄糖注射液同時靜脈滴注。帶狀皰疹也可用于免疫缺陷患者。其衍生物阿糖腺苷-5';單磷酸酯的水溶性是前者的400倍??捎糜诩∪夂挽o脈注射。不良反應:大劑量嘔吐、惡心、食欲不振、腹瀉和輕度骨髓抑制,停藥后恢復。腎功能不全或腎切除、腎移植患者,Ara-A排泄緩慢,易積蓄中毒,慎用。
三氮唑核苷
三氮唑核苷(RBV)細胞被細胞腺苷激酶磷酸化為三磷酸化合物,能迅速進入細胞,抑制病毒RNA轉(zhuǎn)錄酶,阻斷病毒DNA它能抑制肌苷單磷酸脫氫酶和鳥苷的合成,從而抑制病毒RNA、DNA的合成。病毒性角膜炎臨床應用0.5%滴眼劑。1%溶液滴鼻或氣霧吸入治療上呼吸道感染。靜滴治療小兒腺病毒肺炎、出血熱??诜糜谥委熂仔透窝祝山档娃D(zhuǎn)氨酶和血清膽紅素。不良反應:長期大劑量應用會導致貧血、游離膽紅素升高、網(wǎng)織細胞升高、停藥后恢復??诜蟾鎸е赂喂δ茏兓?。
無環(huán)鳥苷
無環(huán)鳥苷(ACV)核苷類似物。抗單純皰疹病毒Ⅰ和Ⅱ帶狀皰疹病毒EB病毒對巨細胞病毒效果差,對乙型肝炎病毒也有效。在單純皰疹病毒感染的細胞中,無環(huán)鳥苷與病毒編碼的特異性胸苷激酶相結(jié)合ACV磷酸化成單磷酸化合物,然后從細胞激酶磷酸化成二磷酸和三磷酸化合物。三磷酸化合物是抗皰疹病毒的活性物質(zhì),抑制皰疹病毒DNA多聚酶和病毒DNA的合成。治療單純皰疹的本藥Ⅰ和Ⅱ帶狀皰疹病毒感染的特效藥。對EB傳染性單核細胞增多癥和乙型肝炎也有一定的病毒感染作用。用于治療皰疹性角膜炎、生殖器皰疹、全身帶狀皰疹和皰疹性腦炎。靜滴可治療嚴重全身性皰疹,每8小時1次,連續(xù)7~10天,或口服,1日5次,7天快速控制發(fā)育并愈合。用于治療病毒性乙型肝炎,長期使用,有一定效果。該品與AZF可降低劑量和毒副作用。皰疹病毒感染的晚期獲得性免疫缺陷綜合征患者可顯著改善癥狀。本藥水溶性低,大量靜滴會引起腎小管阻塞。靜滴偶見尿素氮和肌酐水平升高,口干,停藥或減量后可恢復。腎功能異常和排泄功能低下的嬰兒需要減少劑量。
丙氧尿苷
丙氧尿苷(DHpG)作為無環(huán)鳥苷類似物,其抗病毒作用與無環(huán)鳥苷類似,活性優(yōu)于無環(huán)鳥苷,能抑制巨細胞病毒,水溶性好,但骨髓毒性大。用于治療嚴重的巨細胞病毒感染、艾滋病和巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎。
疊氮胸苷
疊氮胸苷(AZT)核苷類藥物??谷嗣庖呷毕莶《?HⅣ)藥物。該品在被HⅣ感染的細胞可以被磷酸化為三磷酸化合物(AZTTp)有競爭力地抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶,脫氧胸苷三磷酸代替病毒cDNA,使DNA鏈條的終身生長阻礙了病毒的繁殖。AZTTp對HⅣ病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的親合力比細胞聚合酶強100倍,所以對HⅣ抑制強,對細胞毒性小。其抗病毒作用具有高度的選擇性??芍委煫@得性免疫缺陷綜合征AIDS相關復征(T4淋巴細胞數(shù)300/mm體重減輕、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱HⅣ感染者)。本藥口服,1日4~6次,連續(xù)16~21周;靜滴,4小時1次,2周后換口服。不良反應包括骨髓抑制、貧血、白細胞減少、頭痛、無力、發(fā)燒、寒冷、胸痛、胃不良、偶爾皮疹、停藥后消失。肺囊蟲肺炎、弓形蟲病、孢子蟲病、真菌細菌感染、巨細胞病毒、皰疹病毒或腸道病毒感染等多種感染和疾病,應同時使用多種藥物,密切關注藥物不良反應。
雙脫氧肌苷
雙脫氧肌苷(DDI)它的抗人類免疫缺陷病毒作用類似于疊氮脫氧胸苷,對疊氮脫氧胸苷耐藥人免疫缺陷病毒有效,毒性小。
金剛烷胺
抑制流感病毒A型,對B型無效。其作用機制是改變寄主細胞膜的表面電荷,影響病毒與感染細胞的融合,阻斷病毒在細胞內(nèi)的脫殼和核酸用于預防和治療甲型流感病毒引起的上呼吸道感染??梢痤^痛等神經(jīng)系統(tǒng)副作用。
金剛乙胺
功能類似于金剛烷胺。這兩種藥物在甲型流感流行期口服,口服兩次,共6周,保護率85~90%。該產(chǎn)品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應低于金剛烷胺。
嗎?啉胍
抑制各種病毒(流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒),但療效不準確,使用較少。不良反應:干擾顏色視覺和食欲不振。
酞丁胺
中國制造的外用抗皰疹病毒藥物。該產(chǎn)品原為抗沙眼衣原體藥。二甲基二甲基亞硫溶液2Μg/ml皰疹病毒濃度Ⅰ、Ⅱ型有抑制作用。作用機制主要是抑制病毒DNA與早期蛋白質(zhì)合成。皮膚皰疹和帶狀皰疹的臨床用0.1%酞丁胺二甲基亞啶液和油膏,對尖銳濕疣也有效。
膦甲酸
膦甲酸(pFA)焦磷酸聚合物對單純皰疹有廣譜抗病毒作用Ⅰ、Ⅱ乙型肝炎病毒、巨細胞病毒、流感病毒都有抑制作用。主要抑制病毒特異性的作用機制DNA聚合酶和逆轉(zhuǎn)錄酶抑制病毒增殖。在鴨體內(nèi),鴨乙肝病毒聚合酶和DNA都有一定的抑制作用。巨細胞病毒感染的靜脈點滴治療。有報道稱,治療乙型肝炎和丁型肝炎混合感染的8例暴發(fā)性肝炎,6例存活并完全恢復。治療后慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎患者HBV-DNA水平有所下降,但停藥后又上升,只有一例e抗原轉(zhuǎn)陰,出現(xiàn)e抗體。當劑量過大時,會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應,減量會恢復。
異丙肌苷
作用機制是提高寄主免疫功能,發(fā)揮抗病毒作用。在細胞培養(yǎng)中可以抑制多種細胞培養(yǎng)DNA和RNA復制病毒。經(jīng)雙盲試驗,口服該品可減少各種病毒感染的發(fā)病時間和嚴重性,對獲得性免疫缺陷綜合征及腫瘤患者有利于恢復,該品治療急性乙型病毒性肝炎59例,1日4次,用28天,對乏力、食欲改善、肝臟消腫等方面明顯優(yōu)于對照組。總膽紅素,轉(zhuǎn)氨酶值,HbsAg滴度下降,沒有不良反應。該藥尚未得到國際公認。
還有干擾素、白細胞介素等具有抗病毒作用的生物制劑,以及草藥。
抗病毒藥物是一種防治病毒感染的藥物。病毒復制酶可以在體外抑制,病毒復制或繁殖可以在感染細胞或動物體中抑制,病毒病的有效藥物可以在臨床上治療。病毒是病原微生物中最小的,核心含有核酸(核糖核酸)RNA或脫氧核糖核酸DNA)復制酶,外包蛋白質(zhì)殼和膜,無細胞結(jié)構(gòu),缺乏完整的酶系統(tǒng),必須依靠寄主細胞和酶繁殖(復制),復制過程分為四個階段:
①吸附。病毒吸附在易感細胞蛋白受體中。
②入侵。病毒進入細胞。
③復制核酸。病毒進入細胞后,脫殼,釋放病毒核酸,復制核酸。
④病毒酸和結(jié)構(gòu)蛋白合成后組裝成完整的病毒。
抗病毒藥物在復制繁殖的不同階段抑制其繁殖所需的酶,從而阻止其復制。病毒學和分子生物學闡明了病毒特異酶、病毒復制過程和抗病毒藥物的作用機制。人們不斷發(fā)現(xiàn)一些具有選擇性和特殊作用的抗病毒藥物,已用于治療流感、皰疹感染、獲得性免疫缺陷綜合征、出血熱、乙型肝炎等重要病毒性疾病。