胃痛、返酸……面對(duì)這些癥狀，醫(yī)生會(huì)開抗酸藥。但如果長(zhǎng)期服用，最好定期檢查骨骼。

抗酸藥物主要用于治療上消化道潰瘍、胃食管反流病等，包括胃痛、返酸、燒心等。H受體阻滯劑(如雷尼替丁、法莫替丁等)和質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑等。

近年來，國(guó)外研究表明，服用抗酸藥物容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥和髖關(guān)節(jié)骨折。在芝加哥消化周會(huì)議上，患者連續(xù)服用抗酸藥物，兩年后髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。即使短期使用抗酸藥物也會(huì)增加髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志的研究，30%的髖關(guān)節(jié)骨折患者服用質(zhì)子泵抑制劑至少2年，18%H受體阻滯劑至少2年。服用劑量小的人骨折的發(fā)生率也較低。髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加了12%，每天1片的風(fēng)險(xiǎn)增加了30%，每天1片的風(fēng)險(xiǎn)增加了41%。50-59歲服用此類藥物2年以上的人骨折的風(fēng)險(xiǎn)最大。

因此，對(duì)于一般上消化道潰瘍、胃食管反流病患者，特別是老年患者，服用抗酸藥物，特別是質(zhì)子泵抑制劑，療程不宜過長(zhǎng)，一般口服4-8周。對(duì)老年患者，應(yīng)加強(qiáng)骨質(zhì)疏松癥的檢查和預(yù)防。如果患者需要繼續(xù)服用抗酸藥物，應(yīng)選擇最小有效劑量，每?jī)赡甑结t(yī)院檢查骨密度，以降低骨質(zhì)疏松癥和骨折的風(fēng)險(xiǎn)；最好預(yù)防口服鈣和維生素D3.適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和陽(yáng)光照射。骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用抗酸藥物。