最近，上海的許多醫(yī)院發(fā)現(xiàn)父母帶著他們"疑似手足口病"孩子們來看醫(yī)生，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是水痘、藥物過敏等問題?！督】抵芸诽貏e邀請衛(wèi)生部手足口病專家組成員、上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任周云芳、同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院兒科主任謝曉天教授指導(dǎo)如何了解真假"手足口病"。

A、手足口病的早期癥狀

家長提問:韓先生(河南農(nóng)民工，兒子2歲)

我的家鄉(xiāng)在河南。最近河南出現(xiàn)了手足口病疫情，孩子的爺爺奶奶對手足口病一無所知。我怕如果感染耽誤了孩子，想問問上海醫(yī)生手足口病的初始癥狀。

專家回答：發(fā)燒加固定部位皰疹

謝曉天(同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院兒科主任、教授、博士生導(dǎo)師)

有些腸道病毒可引起發(fā)熱、皮疹和手足口病，大多數(shù)病情較輕，一般不會造成嚴重后果。然而，在過去兩年中國流行的原因EV71病毒引起的手足口病比其他腸道病毒多，尤其是3歲以下3歲以下兒童，嚴重者可導(dǎo)致死亡。它的特點是發(fā)燒。同時，丘疹和皰疹出現(xiàn)在手掌、腳心、臀部和肛門周圍，皰疹或潰瘍出現(xiàn)在口腔中。有些人會所有部位都有癥狀，有些人可能只有其中一部分有癥狀。皰疹的形狀呈圓形或橢圓形像米粒大小，皰疹不痛不癢。兒童可伴有流鼻涕、咽痛等輕微呼吸道癥狀。重癥兒童早期發(fā)燒(38.5°以上)2-3天不退，服用退燒藥后體溫下降，但藥性過后會上升。兒童抑郁、白細胞高或驚跳?；加惺肿憧诓〉膬和枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下進行合理的治療，并采取必要的隔離措施，一旦發(fā)現(xiàn)上述嚴重癥狀，應(yīng)立即就診。

B、相似病癥來"攪局"

家長提問:王女士(盧灣區(qū)媽媽，女兒1歲半)

上周，我發(fā)現(xiàn)孩子的嘴有潰瘍和皰疹。當我想到最近流行的手足口病時，全家人都驚慌失措。然而，帶孩子去醫(yī)院看急診科后，我發(fā)現(xiàn)孩子得了口腔潰瘍，虛驚一場。我想知道一些常見病和手足口病的區(qū)別。你可以在去醫(yī)院之前自己檢查一下。

專家回答：了解差異，避免誤判

謝曉恬(同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院兒科主任，教授，博導(dǎo))

周云芳(上海兒童醫(yī)學(xué)中心傳染科主任，衛(wèi)生部手足口病專家組成員)

1.麻疹。麻疹是發(fā)燒后3-4天出現(xiàn)的皮疹，有一定的規(guī)律，就是從頭面到胸背，最后到手腳。時間和順序不同于手足口病。

2.水痘:時間上，水痘患者發(fā)燒或第二天，全身可能會出現(xiàn)米粒大小的紅色小丘疹。幾個小時后，丘疹會變成像水滴一樣明亮的皰疹，具有紅色皮疹、水泡、潰瘍、結(jié)痂四種表現(xiàn)幾乎同時存在的特點，皮疹和皰疹有明顯的瘙癢感，這是手足口病所沒有的表現(xiàn)。此外，水痘沒有喉嚨痛，喉嚨痛導(dǎo)致拒絕進食。

3.服藥后感冒發(fā)燒引起的藥物過敏有時會出現(xiàn)皮疹。這種皮疹通常發(fā)生在面部軀干除四肢外，而不是口腔潰瘍。

4、口腔潰瘍：一般口腔潰瘍是由皰疹病毒引起的，主要由潰瘍引起，手足口病是由腸道病毒引起的，主要由皰疹引起。但有時很難區(qū)分臨床表現(xiàn)。在發(fā)病年齡，手足口病通常很容易發(fā)生在兒童身上，而口腔潰瘍是任何人都可能生病的。專家提醒，如果最近發(fā)現(xiàn)兒童有口腔潰瘍或發(fā)燒癥狀，安全，或帶兒童去醫(yī)院檢查更安全。

C、成年人會帶病毒給孩子嗎？

家長問題:衛(wèi)先生(長寧區(qū)爸爸，女兒3歲)

陽光明媚的春天是旅行的好時機。我們每個周末都帶孩子們?nèi)ヂ眯?。我聽說人多的地方容易得傳染病，我們不敢去。然而，我自己的工作性質(zhì)決定經(jīng)常在外面吃飯，并聯(lián)系很多人。我擔心我是否會成為與他們接觸的隱藏病毒攜帶者。