氣滯型:常見經(jīng)前期或經(jīng)期下腹脹痛。月經(jīng)少而不暢。有時胸悶脅脹等癥。此時應(yīng)疏肝理氣,可選用加味烏藥湯治療。如當歸、川芎、赤芍 、小茴香、烏藥、木香、香附、元胡等藥。
血瘀型:痛經(jīng)發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)來潮初期,下腹拘急疼痛、拒按、行經(jīng)不暢、色黑有凝血塊。宜采用活血行瘀散寒法治療。常用方藥有少腹逐瘀湯或當歸、川芎蒲黃、赤芍、山楂炭、桃仁、紅花、香附、肉桂、小茴香、干姜等。
血虛型:表現(xiàn)有除痛經(jīng)外,可見經(jīng)血過多量多色淡,經(jīng)后腹痛、頭暈、心悸、心煩不眠等癥。宜采用養(yǎng)血益氣法治療??蛇x用八珍湯等藥物如當歸、地黃、白芍、首烏、黨參、白術(shù)、香附、茯苓等。
此外,還應(yīng)根據(jù)病人情況加減藥物。如氣郁腹脹重者加香附、木香、青皮、烏藥、元胡等。血瘀、紫塊、舌紫、脈弦者加當歸、牛膝、桃仁、紅花、蒲黃等,怕冷喜暖者加干姜、小茴香、荊芥、肉桂、吳茱萸等治療。