退燒藥是每個(gè)家庭的小藥箱里必不可少的藥物。只要他們發(fā)燒，大多數(shù)人就會(huì)立即想到服用退燒藥。專家提醒，發(fā)燒只是一種癥狀，可以引起許多疾病。發(fā)燒時(shí)，應(yīng)首先治療疾病本身。使用退燒藥只是一種輔助手段。此外，如果使用不當(dāng)，退燒藥會(huì)造成危險(xiǎn)，因此不能盲目使用。

體溫38.5攝氏度后退燒

急診科主任醫(yī)師羅學(xué)宏教授說，使用退燒藥前后要注意監(jiān)測(cè)體溫，使用前要接受。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)建議使用退燒藥超過38.5攝氏度，因?yàn)榘l(fā)燒是一種有利的防御反應(yīng)，可以殺死侵入人體的病原微生物，因此降溫會(huì)削弱身體的防御能力；但當(dāng)溫度高于38.5攝氏度時(shí)，會(huì)影響人體的正常生理功能，引起各種不適，甚至昏迷、肝腎功能損傷，兒童也可能出現(xiàn)高熱驚厥，此時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退燒藥。

提示：根據(jù)世界衛(wèi)生組織：(WHO)建議在體溫高于38.55攝氏度的退燒藥。最好間隔4小時(shí)以上。一般來說，連續(xù)使用不得超過3天。當(dāng)體溫降至38.5攝氏度以下時(shí)，可停止使用退燒藥。

羅學(xué)宏教授說："常規(guī)意義上的退燒藥只起降溫作用，不治療病原體。例如，當(dāng)細(xì)菌性肺炎引起高燒時(shí)，首先需要使用抗生素來控制細(xì)菌，以達(dá)到完全抗炎和降溫的效果。如果只使用解熱藥，體溫只能暫時(shí)下降，然后再上升，導(dǎo)致反復(fù)使用解熱藥。這種盲目降溫也會(huì)導(dǎo)致患者因出汗過多而虛脫，不利于治療。"

用藥

退燒藥有四種劑型

衛(wèi)生部中日醫(yī)院急診科郭施東副主任醫(yī)師介紹，常用退燒藥有4種劑型，靜脈輸液、肌肉注射、口服片劑或者溶液，還有經(jīng)肛門使用栓劑，應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、病情選擇最適合的一種。

口服退燒藥。是目前最常用、最安全的藥物，包括乙酰水楊酸(阿司匹林)、對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)等，除孕婦外，各年齡段均可服用。

靜脈和肌肉注射藥物。適用于意識(shí)不清、進(jìn)食不良、不能配合口服藥物的患者。這種藥物效果快，體溫下降快，出汗多。使用時(shí)注意補(bǔ)充足夠的液體。最簡(jiǎn)單的方法是喝開水或果汁。不能吃東西的人可以輸液和補(bǔ)充生理鹽水。

羅教授說:"雖然安乃近注射液仍用于臨床退燒，但這種藥物的使用越來越少。一方面起效快，但容易使患者體溫下降過快；另一方面，安乃近副作用大，可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重甚至死亡；長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞和血小板減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)再生障礙性貧血；也可能導(dǎo)致癌癥等。因此，自1982年以來，安乃近的片劑基本被淘汰。"

此外，肌肉注射安痛定以前被廣泛使用，因?yàn)椴涣挤磻?yīng)較多，目前基本不再使用。

栓劑。如果發(fā)燒的病人昏迷或沒有足夠的吞咽能力口服藥物怎么辦？羅教授說，也可以考慮使用制成栓劑的藥物，如消炎痛栓、阿司匹林栓等。消炎痛栓的主要成分是消炎痛，比阿司匹林起效更快，但對(duì)胃的副作用也更強(qiáng)。如果通過特殊工藝制成栓劑，從肛門給藥，通過直腸粘膜直接吸收血液，不良反應(yīng)會(huì)在一定程度上減少。但肝腎功能不全的患者仍需謹(jǐn)慎使用，不宜與阿司匹林合用。

不要使用退燒藥超過3天

有些退燒藥存在一定的肝腎毒性和神經(jīng)毒性，使用時(shí)一定要注意用量。郭石東醫(yī)生說，多年前，他有一個(gè)12歲的病人，經(jīng)常口服退燒藥，最終導(dǎo)致肝功能衰竭。因此，使用退燒藥時(shí)應(yīng)注意安全劑量。一般來說，連續(xù)使用不得超過3天，各種藥物應(yīng)注意最大劑量，避免毒性。藥物發(fā)揮作用需要一定的時(shí)間，體溫不可能、也不應(yīng)該在短時(shí)間內(nèi)迅速降下來，所以重復(fù)使用退燒藥，最好間隔4個(gè)小時(shí)以上。

羅教授呼吁，如果患者連續(xù)三天服用解熱藥，但仍沒有明顯改善，他需要去醫(yī)院，因?yàn)檫@意味著病情更嚴(yán)重和復(fù)雜，需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查和治療。