甘油(星鯊)屬于處方藥,由國(guó)藥控股星鯊制藥(廈門(mén))有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于栓劑可用于便秘,或50%液灌腸,10-20%液涂擦用于皮膚皸裂、剝離等。本品也可用作溶媒、潤(rùn)濕劑等和甜味劑。有良好的效果。那么苯磺酸左旋氨氯地平片與舌下硝酸甘油和長(zhǎng)效硝酸酯制劑合用可以嗎?
本品是外周動(dòng)脈擴(kuò)張劑,直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,從而降低血壓。治療劑量下,體外實(shí)驗(yàn)可觀察到負(fù)性肌力作用,但在整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未見(jiàn)。
本品不影響血漿鈣濃度。15項(xiàng)隨機(jī)雙盲、安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)證實(shí)了本品的抗高血壓作用。輕中度高血壓患者每日服藥一次,可以24小時(shí)降低臥位和立位血壓,長(zhǎng)期使用不引起心率或血漿兒茶酚胺顯著改變。降壓效果平穩(wěn),峰谷值差別不大。降壓效果和劑量相關(guān),降壓幅度與治療前血壓相關(guān),中度高血壓者(舒張壓105-114mmHg)的療效比輕度高血壓者(舒張壓90-104mmHg)高,血壓正常者服藥后沒(méi)有明顯作用。本品降低舒張壓的作用在老年人和年輕人中相似,降低收縮壓的作用對(duì)老年人更強(qiáng)。
本品緩解心絞痛的準(zhǔn)確機(jī)制尚不明確,但可能在運(yùn)動(dòng)時(shí),本品通過(guò)降低外周阻力(后負(fù)荷)減少心臟做功和速率血壓乘積,減少心肌氧需治療勞力型心絞痛;通過(guò)抑制鈣離子、腎上腺素、5-羥色胺和血栓素A2引起的冠狀動(dòng)脈和小動(dòng)脈收縮,恢復(fù)缺血區(qū)血供治療自發(fā)性心絞痛。8項(xiàng)臨床試驗(yàn)中5項(xiàng)顯示,本品顯著延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)勞力型心絞痛的時(shí)間;部分研究顯示本品延長(zhǎng)ST段改變1mm的時(shí)間,并降低心絞痛發(fā)作頻率。該作用具有持續(xù)性,并且不顯著影響血壓和心率。
舌下硝酸甘油和長(zhǎng)效硝酸酯制劑:與苯磺酸左旋氨氯地平片合用可加強(qiáng)抗心絞痛效應(yīng)。雖未報(bào)告有反跳作用,但停藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。