胃黏膜保護(hù)劑

此類藥物目的是加強(qiáng)胃黏膜的屏障功能。藥物作用的發(fā)揮有賴于胃內(nèi)藥物濃度及藥物與胃黏膜接觸時(shí)間，故多數(shù)藥以在半空腹?fàn)顟B(tài)下的餐間服用為宜，但具體藥物有不同的適宜服用時(shí)間，如蒙脫石散和麥滋林-S在餐間服，硫糖鋁在餐前1小時(shí)及晚上臨睡前服，膠體鉍制劑和米索前列醇在餐前半小時(shí)及晚上睡時(shí)服。替普瑞酮等則在餐后半小時(shí)服。鋁碳酸鎂也在餐后1小時(shí)及晚上睡時(shí)嚼服，再有癥狀出現(xiàn)時(shí)可隨時(shí)加服。

抗酸藥

多為弱堿性無機(jī)鹽，如氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣及復(fù)方制劑，能直接中和胃酸，迅速緩解胃痛，但作用時(shí)間短，副作用較多，療效欠理想，近年應(yīng)用少。宜待胃內(nèi)容物近排空時(shí)再充分發(fā)揮抗酸作用，故餐后1~1.5小時(shí)及臨睡前服用最佳。復(fù)方制劑等需按規(guī)定嚼碎服用。

抑酸藥

吸收后作用于胃的泌酸細(xì)胞(壁細(xì)胞)，抑制胃酸分泌，作用雖不如抗酸藥快，但作用時(shí)間長，副作用少，療效突出，應(yīng)用廣。包括H2受體阻斷劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等)和質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑、藍(lán)索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等)。前者對(duì)胃黏膜無明顯刺激性，吸收不受胃內(nèi)容物影響，一般在餐后半小時(shí)服用，但餐前半小時(shí)或餐時(shí)服用也無妨。后者的吸收利用易受胃內(nèi)食物干擾，故應(yīng)在餐前半小時(shí)服用為佳。

促動(dòng)力藥

常用多潘立酮、西沙必利或莫沙必利，均在餐前半小時(shí)服用，待進(jìn)食時(shí)藥效恰好到達(dá)高峰。曲美布汀具有對(duì)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)的雙向調(diào)節(jié)作用，也在餐前半小時(shí)服用。

根治幽門螺桿菌

現(xiàn)行方案為以一種質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍制劑，加二種抗生素或抗菌藥，后者常用克拉霉素、羥氨芐青霉素、甲硝唑或替硝唑及呋喃唑酮。為降低費(fèi)用，可用H2受體阻斷劑替代質(zhì)子泵抑制劑，但療效亦有所降低?？死顾匾圆颓鞍胄r(shí)服用最佳，如有胃腸刺激現(xiàn)象，亦可在餐后或餐時(shí)服用。

因食物會(huì)稍延緩此藥的吸收，但對(duì)總的生物利用度并無影響。阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影響，于餐前、餐后、餐時(shí)服用均可。甲硝唑、替硝唑則應(yīng)在餐后半小時(shí)服用，以避免或減輕較易出現(xiàn)的胃腸刺激癥狀。

科學(xué)服用才能發(fā)揮藥物的最大作用，但是除服用胃藥外，患者首先應(yīng)避免辛辣刺激食物才能夠更好保護(hù)自己的胃。