老年人吸入性肺炎是由于老年人不小心將各種物質吸入肺部而引起的肺炎。如果不及時治療，可能會導致呼吸困難，最終甚至導致患者因缺氧而死亡。因此，老年人吸入性肺炎是一種危重疾病。一旦發(fā)現(xiàn)，應及時就醫(yī)。那么，我們可以用什么藥物治療老年人吸入性肺炎呢？

在緊急情況下，應立即給予高濃度氧吸入，用纖支鏡或氣管插管吸出異物，用呼氣末正壓呼吸治療"急性呼吸窘迫綜合征"。白蛋白或低分子右旋糖酐可用于糾正血容量不足。為避免左心室負擔過重和膠體液滲漏入肺間質，可使用利尿劑。腎上腺皮激素治療的應用仍存在爭議。一些人認為在12小時內大量使用糖皮質激素3~4有利于肺炎的吸收，但也有相反的觀點?？股貎H用于控制繼發(fā)性感染，而不提倡預防細菌感染，因為藥物不能減少繼發(fā)性細菌感染的發(fā)生，而且容易產生耐藥菌株。碳氫化合物液體吸入后的處理原理與上述原理相同。

主要治療方法是對病原體使用抗生素。由于咳痰時檢查厭氧菌毫無意義，常用的方法是定量培養(yǎng)氣管吸出物、支氣管吸出物或膿胸液。吸入性肺炎患者一般有厭氧菌感染，但吸入性肺炎一般涉及多種微生物，包括革蘭氏陰性桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌?？肆置顾?00是厭氧菌感染的常用藥物mg靜脈注射，每6~8小時1次。克林霉素也可用于甲硝唑。革蘭氏陰性桿菌和金黃色葡萄球菌是醫(yī)院吸入性肺炎混合性感染的主要成分。體外藥敏試驗有助于選擇抗生素。對于危重病例，抗生素的經驗性使用是氨基糖苷類或環(huán)丙沙星結合以下藥物之一:第三代頭孢霉素、亞胺配能、抗假單孢青霉素或β-內酰胺-β-內酰胺酶抑制劑(如替卡西林加棒酸)。氨曲南加克林霉素可用于青霉素過敏患者。

下氣道機械阻塞可由吸入中性液體或顆粒物引起（如溺水、嚴重意識障礙患者可吸入非酸性胃內容物或食物等）。這類患者需要立即吸引氣管。顆粒物也可能停留在下氣道。植物(如花生)是最常見的物體。這種事故在口腔仍處于發(fā)育階段的兒童中很常見，但成年人也可能發(fā)生，尤其是在進食時---"餐廳冠脈綜合征"。癥狀取決于物體和氣道的直徑。氣管高阻塞可引起急性窒息，常出現(xiàn)失音和快速死亡。遠端氣道阻塞會引起刺激性慢性咳嗽，常伴有遠端反復感染。呼氣時可清楚地看到患側肺部不完全或過度膨脹；部分阻塞使心臟陰影在呼氣時向健康側移動。另一種診斷線索是同一肺段有反復肺實質感染。治療包括吸出阻塞物，通常用支氣管鏡。

在緊急情況下，應立即給予高濃度氧吸入，用纖支鏡或氣管插管吸出異物，用呼氣末正壓呼吸治療"急性呼吸窘迫綜合征"。白蛋白或低分子右旋糖酐可用于糾正血容量不足。利尿劑可用于避免左心室負擔過重，膠體液滲入肺間質。腎上腺皮激素治療的應用仍存在爭議。一些人認為在12小時內大量使用糖皮質激素3~4有利于肺炎的吸收，但也有相反的觀點。抗生素僅用于控制繼發(fā)性感染，而不提倡預防細菌感染，因為藥物不能減少繼發(fā)性細菌感染的發(fā)生，而且容易產生耐藥菌株。碳氫化合物液體吸入后的處理原理與上述原理相同。

一旦確認患者是由吸入物質引起的肺炎，應立即進行有效治療。同時，由于老年人免疫力低，對細菌抵抗力弱，很可能并發(fā)細菌感染，導致病情惡化。因此，必須隨時監(jiān)測患者的病情，避免病情惡化和延誤。