冠心病的危險(xiǎn)因素包括可控因素和不可控因素。遺傳因素和區(qū)域因素是不可控因素。高血壓、高脂血癥、高血糖、超重、糖尿病、吸煙、酗酒等生活方式和疾病因素均為可控因素。從可控因素出發(fā),可有效預(yù)防冠心病。冠心病有兩種治療方法:手術(shù)和藥物。手術(shù)是終末期治療,早期治療主要是藥物治療。
冠心病被稱為冠狀動脈粥樣硬化心臟病,主要病理變化為冠狀動脈粥樣硬化斑塊,會導(dǎo)致血管腔狹窄,影響血液供應(yīng),增加心臟血液供應(yīng)阻力,長期發(fā)展,容易導(dǎo)致心力衰竭和猝死,威脅患者的生命安全。今天,我們將介紹幾種可以更好地緩解冠心病的藥物。
1、硝酸鹽制劑。硝酸異山梨酯片,每次5-10mg,每天3次,口服。單硝酸異山梨酯是一種長期硝酸鹽藥物。在胸部或上臂皮膚上粘貼硝酸甘油膏或膏藥膏可有效預(yù)防夜間心絞痛。然而,長期使用硝酸鹽制劑可以產(chǎn)生耐藥性。長期使用時(shí),應(yīng)注意調(diào)整劑量,降低劑量頻率和間歇性劑量,并積極補(bǔ)充含硫藥物。
二,β-受體腎上腺素可受體阻滯劑。美托洛爾25-50mg一次,一天兩次,口服。比索洛爾2.5-5mg,阿替洛爾每天口服一次.5-25mg,每天口服一次。嚴(yán)重心功能不全,支氣管哮喘患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。為減少影響,建議逐漸減少劑量,然后逐漸停止服用,避免冠狀動脈痙攣。
第三,地爾硫卓和維拉帕米是鈣通道阻滯劑的主要臨床應(yīng)用。鈣通道阻滯劑和硝酸鹽藥物的聯(lián)合使用可以顯著減少不良反應(yīng),硝酸鹽擴(kuò)張引起的心動過速可以通過β-當(dāng)?shù)貭柫蜃亢途S拉帕米與受體阻滯劑拮抗β聯(lián)合使用受體阻滯劑時(shí),應(yīng)密切注意心功能是否受到影響。
由此可見,冠心病最佳治療藥物主要有鈣通道阻滯劑,β受體阻滯劑和硝酸鹽制劑有三種,有些藥物相互協(xié)同作用。藥物聯(lián)合使用可以減少不良反應(yīng),但其他藥物不應(yīng)該聯(lián)合使用,因此同時(shí)使用可能會抑制和損害心臟功能。