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使用巴比妥類藥物要注意 巴比妥類藥物中毒是什么

發(fā)布時(shí)間:2022-09-26 15:43 相關(guān)企業(yè):博禾醫(yī)藥

每個(gè)人都應(yīng)該知道藥物是有毒的。如果你不小心用藥,很容易中毒。巴比妥藥中毒是什么以下是小編為您整理的巴比妥藥中毒的相關(guān)內(nèi)容。我希望它對你有用!

一次進(jìn)入巴比妥藥物催眠劑量5~10倍,可引起急性中毒;當(dāng)實(shí)際吸收的藥物量超過自身治療量的15倍時(shí),是致命的。長期口服巴比妥>6mg/kg,短效巴比妥>3mg/kg,毒性反應(yīng)可以發(fā)生。長期服用大量長效巴比妥類藥物,容易積累中毒,尤其是肝腎功能不良的兒童。靜脈注射速度過快,會(huì)引起嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。

臨床表現(xiàn)為:頭痛、頭暈、言語不清、視力模糊、復(fù)視、色覺異常、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、昏迷、瞳孔縮小(晚期擴(kuò)張)、光反射遲緩、血壓降低、呼吸先快后慢,甚至呼吸循環(huán)衰竭、腦水腫、肺水腫。

在長期巴比妥中毒的后期,呼吸困難往往會(huì)因并發(fā)性墜積性肺炎而加重。嚴(yán)重中毒患者在進(jìn)入抑制狀態(tài)前可能會(huì)有一段興奮期,如躁狂、妄想、幻覺、抽搐等。部分患者有黃疸、出血、尿毒癥等肝腎損傷癥狀。

或發(fā)熱和各種皮疹。

慢性巴比妥類可維持藥力4~5天;快速作用者可在1~2天內(nèi)造成嚴(yán)重后果。

1.口服藥物中毒者應(yīng)盡快嘔吐和洗胃(5~6小時(shí)以上仍應(yīng)洗胃,可引起幽門痙攣,在胃內(nèi)停留時(shí)間較長)?;杳曰颊?a href="http://www.sxhyfhb888.com/yaopin/vq02ky19xn.html" class="match_link">禁忌嘔吐,洗胃要小心,避免吸入氣管。高錳酸鉀溶液、生理鹽水或淡鹽水可用于洗胃液。將活性炭懸液或通用解毒劑倒入洗胃后,引起硫酸鈉腹瀉(避免硫酸鎂,以防加重中樞抑制)。若灌腸引起中毒,應(yīng)洗腸。

2.靜脈滴注10%葡萄糖溶液和半生理鹽水(適當(dāng)鉀)。如果尿液不堿性,可以在輸液中加入適量的5%碳酸氫鈉溶液。靜脈注射或快滴20%甘露醇或25%山梨醇,加速排毒,如快尿、利尿酸或其他利尿劑。

3.注意保暖,保持呼吸道暢通。對于呼吸困難或呼吸困難的兒童,立即給予氧氣和人工輔助呼吸非常重要。呼吸麻痹時(shí),應(yīng)堅(jiān)持人工呼吸。如有必要,應(yīng)插入氣管并加壓氧氣。

4.休克或脫水患兒應(yīng)立即輸液、輸血,并采用多巴胺、強(qiáng)心劑等升壓藥物進(jìn)行綜合治療。

5.嚴(yán)重患者可采用血液透析或腹膜透析,嬰幼兒可采用換血療法。由于巴比妥在堿性尿液中排泄增加,應(yīng)經(jīng)常檢查尿液pH,尿非堿性時(shí),也可給5%碳酸氫鈉5%ml/kg靜脈注射,或每次口服乙酰唑胺5mg/kg,每天三次,使尿液呈堿性。如果患兒在堿化尿過程中癥狀開始改善,呼吸加速后出現(xiàn)酸中毒,則表明肺水腫(休克肺)需要透析或血液灌注。

中樞興奮藥對這類藥物中毒弊大利少,最近不提倡使用。但如果長期昏迷或深度昏迷,每次1次可以給美解眠mg/kg,15~30分鐘一次,直到患者反應(yīng)停止,復(fù)發(fā)。對于呼吸抑制患兒,尼可殺米和山梗堿靜脈滴注。納絡(luò)酮可逆轉(zhuǎn)巴比妥藥物引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的抑制,可首選。

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