在現(xiàn)實(shí)生活中,因失眠不能使用安眠藥的人數(shù)相對(duì)較少,而且大多數(shù)失眠患者都是謹(jǐn)慎使用的人。包括誰(shuí)?
老年人
因?yàn)槔夏耆耸叩脑蚝芏?,比如睡眠時(shí)間比青少年少,伴有一種或多種身體疾病,身體的多系統(tǒng)功能大多下降,尤其是肝腎等重要代謝器官。長(zhǎng)期服用安眠藥容易過量,容易產(chǎn)生耐藥性。因此,老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜安眠藥。
未成年人
當(dāng)一些青少年接近入學(xué)考試時(shí),他們過于緊張,失眠,并尋求安眠藥的幫助。事實(shí)上,服用安眠藥有時(shí)會(huì)適得其反,并有各種副作用,如注意力不集中、反應(yīng)遲鈍和記憶喪失。由于未成年人正處于發(fā)育階段,新陳代謝快,長(zhǎng)期服用安眠藥會(huì)無(wú)意識(shí)地增加劑量,容易上癮,產(chǎn)生耐藥性,影響身心健康。
性功能不全的人
一些安眠藥,如安寧抑制大腦的邊緣系統(tǒng),可以降低性欲。一些安眠藥,如利眠寧和穩(wěn)定性,可以放松肌肉,導(dǎo)致陽(yáng)痿。因此,性功能障礙患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用此類藥物。
貧血或低血壓的人
中樞神經(jīng)抑制作用和外周肌肉松弛作用可使血管擴(kuò)張,血壓較低,易誘發(fā)缺血性腦血管疾病。
體弱者
慢性消耗性疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用安眠藥,因?yàn)轶w質(zhì)虛弱會(huì)增加對(duì)所有藥物的敏感性,包括安眠藥,降低耐受性,容易引起藥物過量和不良反應(yīng)。
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括肌肉及周圍神經(jīng)病患者的安眠藥,可抑制神經(jīng),放松肌肉,加重肌肉無(wú)力,產(chǎn)生疲勞等癥狀。如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、慢性神經(jīng)根神經(jīng)炎、糖尿病、尿毒癥并發(fā)嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病患者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用安眠藥。
肺、肝、腎、肝、腎疾病患者
安眠藥可使慢性支氣管炎、哮喘通氣不良和二氧化碳潴留加重。而肝、腎功能不全可使藥物的代謝和排泄速度減慢,容易蓄積引起不良反應(yīng),甚至中毒。
患有多種疾病,服用多種藥物時(shí),由于藥物之間的復(fù)雜反應(yīng)會(huì)相互干擾,影響藥物的療效。如果苯巴比妥誘導(dǎo)肝酶活性增加,可以加速類固醇、某些抗生素、抗凝血和免疫抑制劑的代謝,降低療效。然而,苯巴比妥可以增強(qiáng)環(huán)磷酰胺、解熱鎮(zhèn)痛藥等免疫抑制劑的作用,并增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)與大多數(shù)抗精神病和抗組胺藥物的抑制作用。
急性或重癥患者診斷不明時(shí),部分患者發(fā)病后易怒,家屬擔(dān)心患者安全,經(jīng)常要求醫(yī)生對(duì)癥治療。事實(shí)上,鎮(zhèn)靜和睡眠可以掩蓋疾病的變化,延誤診斷和治療。
幾乎所有長(zhǎng)期使用的安眠藥都會(huì)產(chǎn)生耐藥性和成癮性,停藥會(huì)產(chǎn)生戒斷癥狀。因此,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行如何使用安眠藥。