許多藥物可以通過母體血液通過胎盤進(jìn)入胎兒,對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響;有些藥物可能直接導(dǎo)致胎盤功能下降,影響胎兒的正常發(fā)育。
如果孕婦用藥不當(dāng),往往會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒功能性疾病,甚至先天性畸形。胎兒損傷或畸形通常發(fā)生在懷孕的前三個(gè)月,尤其是前八周。由于植入后受精卵開始分化,并逐漸形成不同組織和器官的雛形。在這個(gè)重要階段,如果孕婦使用某些藥物,一些組織和器官的細(xì)胞就會(huì)停止生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致胎兒身體不完和畸形。
胎兒畸形的主要原因如下:
1.基因突變?;蚴沁z傳物質(zhì),可以遺傳父母的特征。在胚胎分化期,一些胚胎組織的細(xì)胞染色體基因會(huì)因藥物的作用而突變,導(dǎo)致畸胎。
2.染色體畸變,其結(jié)構(gòu)、形狀、數(shù)量、位置等固定。受藥物影響后,染色體會(huì)發(fā)生缺陷、斷裂、倒置、錯(cuò)位、重復(fù)等變化,導(dǎo)致胎兒畸形。
3.蛋白質(zhì)合成障礙是脫氧核糖核酸(DNA),另一種是核糖核酸(RNA)。它們?cè)谶z傳、蛋白質(zhì)和酶的合成中起著極其重要的作用。如果受到藥物的干擾,蛋白質(zhì)的合成就會(huì)失敗,導(dǎo)致畸胎。
4.干擾細(xì)胞的有絲分裂,其特點(diǎn)是紡錘絲出現(xiàn)在細(xì)胞分裂的地程中。如果有藥物阻礙紡錘絲的形成,會(huì)影響細(xì)胞的正常增殖,導(dǎo)致畸胎。
5.營(yíng)養(yǎng)和代謝異常會(huì)導(dǎo)致母體某些必需物質(zhì)的短缺或代謝異常,影響胚胎的正常發(fā)育和生長(zhǎng),導(dǎo)致胎兒畸形。
藥物對(duì)胎兒的影響主要取決于藥物的性質(zhì)、劑量、療程長(zhǎng)度、毒性、胎盤滲透性和胎兒對(duì)藥物的敏感性。
懷孕期間,即使是對(duì)母親沒有傷害的藥物也可能對(duì)胎兒造成傷害。這主要是因?yàn)樘旱钠鞴俟δ懿煌晟?。為了保證母子安全,孕婦必須謹(jǐn)慎合理地用藥。應(yīng)盡量少用或不用藥。必須用藥時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不得濫用。