由于兒童新陳代謝強(qiáng),循環(huán)時(shí)間短,藥物吸收排泄快,肝腎功能不完善,各種藥物反應(yīng)與成人不同。
與成人物與成人藥物相比,由于生理功能因素,不僅數(shù)量不同,而且質(zhì)量不同,不僅是成人劑量的減少。由于兒童新陳代謝強(qiáng),循環(huán)時(shí)間短,藥物吸收排泄快,肝腎功能不完善,可出現(xiàn)不同于成人的各種藥物反應(yīng)。因此,兒童藥物應(yīng)注意以下方面:
1、及時(shí)用藥。兒童疾病往往具有急性疾病和快速變化的特點(diǎn)。如果不及時(shí)診斷和治療,小病有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重疾病。如果不及時(shí)控制常見腹瀉或胃腸炎,短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)脫水、休克甚至電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,危及生命。因此,兒童用藥應(yīng)在診斷清楚的前提下注意及時(shí)用藥,不能拖延。
2、謹(jǐn)慎對(duì)待新生兒和未成熟兒童。新生兒和未成熟兒童的生理功能不完善,特別是酶系統(tǒng)活力低下,用藥不當(dāng)容易中毒。如氯霉素可引起"灰嬰綜合征"。
3、注意藥物敏感性。兒童對(duì)某些藥物的敏感性不同于成人。一般來說,兒童對(duì)鎮(zhèn)靜劑、抗驚厥藥、呼吸循環(huán)興奮劑和洋地黃的耐受性大于成人,但對(duì)嗎啡非常敏感,容易中毒。因此,臨床規(guī)定1歲以下嬰兒禁止嗎啡。
4、謹(jǐn)慎使用外用藥物。一些外用藥物也會(huì)引起中毒。如果阿托品滴眼過多,會(huì)引起高燒、驚厥和神話;大量酒精擦洗會(huì)因散熱快而導(dǎo)致呼吸困難、脫落和昏迷;大面積外用皮質(zhì)激素軟膏可引起全身水腫;過量外用新霉素軟膏會(huì)導(dǎo)致耳聾。
5、劑量計(jì)算應(yīng)合理。兒童用藥量有時(shí)按年齡計(jì)算,有時(shí)按體重計(jì)算。有些藥物根據(jù)生理特點(diǎn)按體重計(jì)算,用藥量往往略大于年齡計(jì)算。如果兒童和成人的劑量按體重計(jì)算,則兒童的劑量也大于成人。