胸膜摩擦感(pleuralfrictionfremitus)，最容易觸及胸部下前側(cè)或腋中線5、6肋之間。
胸膜為薄而光滑的漿膜。覆蓋肺表面的臟層稱為臟胸膜，與肺本質(zhì)緊密結(jié)合，折疊成肺裂。胸腔內(nèi)表面和縱隔兩側(cè)的內(nèi)襯被稱為壁胸膜。兩部分在肺根部相互折疊，圍成兩個(gè)完全封閉的潛在腔，稱為胸膜腔。腔內(nèi)為負(fù)壓，臟、壁兩層胸膜壁。呼吸時(shí)，肺可隨胸壁和隔膜的運(yùn)動(dòng)而擴(kuò)張或收縮。胸膜腔內(nèi)有少量漿液，可減少臟壁胸膜之間的摩擦。
雙手平放在患者胸壁上，并要求患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)。此時(shí)，如果雙手有兩層皮革相互摩擦的感覺，則為胸膜摩擦感(pleuralfrictionfremitus)，最容易觸及胸部下前側(cè)或腋中線5、6肋之間。正常胸膜臟層與壁層光滑，呼吸運(yùn)動(dòng)無摩擦胸膜炎癥、胸膜原發(fā)或繼發(fā)性腫瘤、胸膜高度干燥、肺病變累及胸膜，由于胸膜中的纖維蛋白沉積，使其表面粗糙、呼吸臟、壁兩層胸膜摩擦，可觸及胸膜摩擦，當(dāng)胸腔積液、臟胸膜與壁胸膜分離時(shí)，胸膜摩擦消失。摩擦感可以在積液吸收過程中再次出現(xiàn)。
