當(dāng)呼吸道及肺內(nèi)受到某種病原微生物感染后，氣道黏膜分泌痰的功能就會(huì)增強(qiáng)，痰液量增加。這時(shí)，咳嗽是機(jī)體積極應(yīng)對(duì)疾病的表現(xiàn)。通過咳嗽動(dòng)作可以咳出下呼吸道的痰，從而減輕致病因素對(duì)呼吸道的侵害。因此，從某種意義上說，咳嗽是有好處的。

秋天是咳嗽的高發(fā)季節(jié)，面對(duì)林林總總的止咳藥，我們?cè)撊绾芜x擇?是不是隨便服用一種就行了呢?

Q:當(dāng)出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)怎樣對(duì)癥選藥?

A:自選止咳藥時(shí)，關(guān)鍵要分清自己的咳嗽是屬于寒、熱、虛、實(shí)中的哪一種。如咳嗽是否有痰?咳痰是什么顏色?有無惡寒發(fā)熱?咳嗽痰量的多少等等。早期咳嗽，痰可能不多，如果咳痰稀，色白或有泡沫、喉癢，多屬于寒證，要用解表散寒止咳藥，如風(fēng)寒咳嗽沖劑之類;如果咳黃痰，或是灰痰多為有熱，屬熱證，要用清熱化痰止咳藥，如急支糖漿之類;如早晨咳嗽痰多，或有痰塊，多屬痰濕咳嗽，要用化痰止咳藥，如半夏露之類;如干咳痰少，喉癢，屬秋燥咳嗽，或是陰虛，要用潤(rùn)肺止咳藥，如川貝枇杷露之類;如為干咳，久咳不止，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥，如強(qiáng)力枇杷露等。

Q:在自己選擇中成藥治療咳嗽時(shí)，應(yīng)注意什么?

A:患者在自選止咳藥時(shí)常有以下誤區(qū):

1、不辨證選藥:中醫(yī)講究辨證論治。比如咳嗽有熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽、內(nèi)傷咳嗽之分，止咳藥也有寒、熱、濕、涼之分，若不辨證選用，止咳的效果必定不好。例如蛇膽川貝液偏寒，風(fēng)寒咳嗽者不宜用;消咳喘則偏熱，黃痰帶血者又不宜用。

2、肆意加大劑量:許多人認(rèn)為中成藥藥性緩慢，需加大劑量才會(huì)有效。其實(shí)，有的止咳藥中含有鎮(zhèn)靜劑，服用時(shí)有嚴(yán)格的劑量限制。即使不含西藥成分的止咳藥，也不可過量使用，比如強(qiáng)力枇杷露，大劑量服用可導(dǎo)致痰液排泄不暢，或者有成癮性。

3、錯(cuò)用沸水沖服:大多數(shù)中成藥均應(yīng)以溫開水送服。沸水沖服不但不利于藥效發(fā)展，而且部分揮發(fā)性的藥物成分也會(huì)因此而喪失。

4、不注意使用期限:許多人錯(cuò)誤地認(rèn)為中成藥可以長(zhǎng)期使用，我們且不說中藥本身時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)變質(zhì)或藥效喪失，就是中成藥的包裝也是有限期的。如丸劑外殼多用蠟制成，起封閉、保護(hù)藥效的作用，時(shí)間過長(zhǎng)后會(huì)出現(xiàn)干、裂現(xiàn)象，影響藥品質(zhì)量。

Q:服用止咳藥時(shí)應(yīng)該注意什么?

A:1、忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

2、不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。

3、對(duì)證選藥。風(fēng)寒表證引起的咳嗽慎服清熱止咳藥;風(fēng)燥咳嗽、風(fēng)熱咳嗽慎服散寒止咳藥;痰濕咳嗽慎用潤(rùn)肺止咳藥，咳痰較多慎用鎮(zhèn)咳藥。

4、兒童、年老體弱者，孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

5、過敏體質(zhì)者慎用。

Q:中藥和西藥能否同時(shí)服用?

A:止咳藥中常常有中西藥同用現(xiàn)象，但在服止咳藥時(shí)，除藥物配伍中無禁忌的中西藥合用的成藥外，中西藥最好不要同時(shí)服用。因?yàn)橹形魉幫?，可能?huì)增加毒性，或降低藥效，如含麻黃的中成藥(止嗽定喘口服液、通宣理肺口服液、復(fù)方川貝精片、復(fù)方枇杷糖漿、半夏露沖劑等)與痢特靈、優(yōu)降寧、悶可樂等單胺氧化酶抑制劑合用時(shí)，由于藥物成分間的相互作用，容易導(dǎo)致高血壓危象和腦出血。

含麻黃的止咳藥，不宜與降壓藥同用;甘草中的甘草酸水解物甘草次酸具有腎上腺糖皮質(zhì)激素樣結(jié)構(gòu)，含甘草的止咳藥不宜與降糖藥同用。

類似情況還有很多。所以，中西藥最好不要同用，即使同用也應(yīng)在服用時(shí)間上相隔半小時(shí)以上。