煎煮時(shí)間應(yīng)根據(jù)處方的功能和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后煎煮20-30分鐘;解表、清熱、芳香藥物不宜長(zhǎng)時(shí)間煎煮,煮沸后煎煮15-20分鐘;滋補(bǔ)藥用武火煮沸后,用文火慢慢煎煮約40-60分鐘。第二種藥劑的煎煮時(shí)間應(yīng)略短于第一種藥劑。
煎藥過(guò)程中攪拌藥物2-3次。用陶瓷、不銹鋼、銅等材料制成的作為攪拌藥品的用具。
煎藥量應(yīng)根據(jù)兒童和成人確定。兒童每劑一般煎至100-300ml,成人每劑煎至400-600ml,一般按兩份等量分裝,或聽(tīng)從醫(yī)生的建議。
先煎藥,后下藥,再煎或燉藥,包煎藥,煎湯代水藥,煎前應(yīng)先浸泡,浸泡時(shí)間一般不少于30分鐘。有特殊要求的中藥飲片,如先煎、后煎、再煎、關(guān)化、包煎、煎湯代水,應(yīng)按要求或醫(yī)囑操作。
1.煎藥應(yīng)煮10-15分鐘,然后加入其他藥物一起煎(先浸泡)。
2.第一煎藥即將煎至預(yù)定量時(shí),應(yīng)投入同煎5-10分鐘。
3.另一種煎藥應(yīng)切成小片,煎煮約2小時(shí),取汁;另一種燉藥應(yīng)切成薄片,放入蓋容器中,加入冷水(一般約10倍),燉2-3小時(shí),取汁。如果這些藥物的原始處方是復(fù)合處方,油炸(燉)的果汁也應(yīng)與處方中其他藥物油炸的果汁混合,然后包裝。一些特殊藥物可以根據(jù)藥物的特點(diǎn)確定油炸(燉)藥物的時(shí)間(適量的水)。
4.溶化劑(關(guān)華)應(yīng)在其他藥物煎至預(yù)定量并去渣后,放入藥液中,微火煎藥,同時(shí)不斷攪拌,待溶化藥物溶解即可。
5.煎藥應(yīng)放入煎袋中關(guān)閉,然后與其他藥物一起煎。煎袋材料應(yīng)符合藥用要求(對(duì)人體無(wú)害),并具有過(guò)濾功能。
6.煎湯代水藥應(yīng)先煎15-25分鐘,再去渣、過(guò)濾、取汁,再與處方中的其他藥物一起煎。
7.對(duì)長(zhǎng)煎、沖、泡等有特殊煎煮要求的藥物,應(yīng)按相應(yīng)規(guī)范操作。
藥品應(yīng)充分煎炸,無(wú)糊狀、無(wú)白心、無(wú)硬心。煎藥時(shí),應(yīng)防止藥液溢出、油炸或燒焦。油炸或燒焦時(shí)禁止使用。
如果請(qǐng)醫(yī)院或藥店的藥師代煎,藥液一般用專用塑料袋密封。通常放在陰涼避光的地方(避光,20℃以下)保存約15天。雖然我們通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究證明,一些處方可以保存3個(gè)月,但為了確保用藥安全,建議患者不超過(guò)15天。
博禾醫(yī)藥提醒您:在服藥時(shí),通??梢杂瞄_(kāi)水泡或者微波爐加熱的方法把代煎藥加溫。如果發(fā)現(xiàn)藥袋膨脹、服藥時(shí)味道與上次服的藥有差異等情況時(shí),很可能已經(jīng)變質(zhì)。請(qǐng)停止服用,讓醫(yī)生重新制定處方。