細(xì)菌性痢疾，全稱細(xì)菌性痢疾，是夏秋兩季兒童的常見病。臨床上常以腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、內(nèi)急后重、膿血便為主要癥狀。一旦兒童患有細(xì)菌性痢疾，應(yīng)盡快用藥，以控制病情惡化。治療兒童細(xì)菌性痢疾的首選藥物大致如下。

復(fù)方新諾明具有毒性小、療效高、副作用少、半衰期長(zhǎng)、抗菌譜廣等優(yōu)點(diǎn)。用量25毫克，分兩次口服，早晚飯后安排。多給孩子喝水。一個(gè)療程為3―7天內(nèi)，如需大劑量或長(zhǎng)期服用，應(yīng)服用適量碳酸氫鈉，以避免或減少腎損傷。早產(chǎn)兒、不足3個(gè)月的嬰兒、肝腎功能不良者及對(duì)磺胺過(guò)敏者均應(yīng)禁用。此藥不能與乳酶生、促菌生、酵母片等助消化藥一起服用，以免降低后者的療效。

磷霉素鈣是一種與其他藥物無(wú)交叉耐藥性的廣譜抗生素。劑量為50―100毫克，分3―四次口服。該藥物不良反應(yīng)較少，主要是胃腸道反應(yīng)，如惡心、食欲不振等。

每公斤肌肉注射量為3―4.5毫克，注射3次。這種藥可以靜滴，但療程應(yīng)控制在10天左右。目前臨床上有人建議口服，觀察效果也很好。該藥物的常用量對(duì)腎臟和聽力沒(méi)有明顯影響。只有少數(shù)兒童有管狀尿和蛋白尿。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率約為2%。

痢特靈，化學(xué)名呋喃唑酮。―10毫克，口服3次，療程5次―7天。可與復(fù)方新諾明同服，增強(qiáng)療效。口服不易吸收，故毒性低，只有輕度惡心、頭暈等反應(yīng)。

腸炎精神是一種高效的抗菌收斂藥物。成年人每天口服4粒。兒童應(yīng)根據(jù)年齡減少。服藥期間尿液為紅色，停藥后恢復(fù)正常。順便說(shuō)一句，止瀉藥不應(yīng)用于兒童細(xì)菌痢疾的早期階段，如止瀉藥、碳片、硅炭銀、單寧酸蛋白等。這是因?yàn)榧?xì)菌痢疾的兒童必須排便才能排出腸道內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌毒素。因此，腹瀉有利于病體的恢復(fù)。

然而，如果過(guò)早使用止瀉藥，很難排出兒童體內(nèi)的細(xì)菌和毒素，這往往會(huì)加重病情，延長(zhǎng)病程。因此，患有細(xì)菌性痢疾的兒童應(yīng)多喝水，多排便。高燒患者可以給退熱劑或物理降溫，如酒精浴。此外，兒童在腹瀉期間應(yīng)少喝糖水。因?yàn)樘窃谀c道內(nèi)容易發(fā)酵，會(huì)加重腹瀉。