目前,對(duì)老年人高血壓病的藥物治療存在著極大的盲目性,用藥濫、雜、亂等不科學(xué)行為十分普遍。
一是多頭開藥。一般老年人高血壓病患者同時(shí)伴有多種慢性疾病,他們四處求醫(yī),在治療各種慢性疾患的同時(shí)多兼顧開一兩種降血壓藥,多數(shù)患者同時(shí)服用兩種以上降壓藥,有的多達(dá)十幾種,無(wú)形中加重了藥物的不良反應(yīng)。
二是重復(fù)用藥。不少降壓藥是一藥多名,甲醫(yī)生與乙醫(yī)生開的藥盡管藥名不同,但是同為一種藥,患者并不知曉,長(zhǎng)期同時(shí)服用,等于加大了藥物劑量,從而加大了藥物的毒副作用。
三是擅自用藥。有的人認(rèn)為"久病自成醫(yī) 老年人高血壓病的藥物治療受高血壓病性質(zhì)、程度和伴隨疾病及自身的生理變化等諸多因素制約,切忌隨意和盲從。科學(xué)的態(tài)度是在指定的醫(yī)療單位定點(diǎn)就診,并隨身攜帶病歷,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。藥物選擇要充分考慮到藥物副作用,在發(fā)揮降壓效果的同時(shí)要設(shè)法把藥物對(duì)機(jī)體的損害作用減低到最小程度。單藥使用一般宜采取階梯治療,逐步增量,逐步降壓。老年人的血壓維持在比正常值高一點(diǎn)是合理的,隨意增減藥量,驟然升降血壓是很危險(xiǎn)的。一般地說(shuō)聯(lián)合用藥效果要好于單一用藥。但聯(lián)合用藥也應(yīng)分階段進(jìn)行,先單一用藥,再逐步增加品種聯(lián)合治療,以使藥效互相取長(zhǎng)補(bǔ)短,同時(shí)使各單藥的副作用相互抵消,從而獲得理想的降壓效果。