上呼吸道感染是兒童時(shí)期最常見的疾病,一年四季均可發(fā)生,尤其多見于季節(jié)變換時(shí)。大多上感是由病毒引起的,常見的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。由于引起上感的病原體不同,以及小兒體質(zhì)和年齡的差異,感冒時(shí),不一定出現(xiàn)發(fā)熱,但會(huì)打噴嚏、流鼻涕,有些輕微的咳嗽。
一般輕癥感冒在3-4天內(nèi)即可自愈,而重癥感冒高熱持續(xù)達(dá)1周。小兒在病毒感染后,機(jī)體抵抗力下降,一些細(xì)菌如鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌等,乘機(jī)侵入人體,繼發(fā)細(xì)菌感染。
上呼吸道感染并不都要用抗生素治療。孩子感冒后,家長不免焦急、擔(dān)心,希望孩子盡快康復(fù)。特別是當(dāng)孩子發(fā)燒不退、吵鬧不安時(shí),更是心急火燎,四處求醫(yī),總希望能藥到病除。常常要求醫(yī)生多開些抗生素,并且相信打針比吃藥效果更好。
其實(shí)引起上呼吸道感染的病原體多數(shù)為病毒,目前對(duì)此還沒有特效藥,抗生素對(duì)一般的上呼吸道感染無明顯的治療作用。如果過多地或不必要地使用抗生素還會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一些毒副作用。因此一般的上呼吸道感染是不需要用抗生素治療的。只有在已經(jīng)繼發(fā)了細(xì)菌感染的情況下,才適當(dāng)?shù)剡x用一些敏感的抗生素。對(duì)上呼吸道感染,主要應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,保證休息和足夠的營養(yǎng),呼吸新鮮空氣和攝入適量的水分。同時(shí),給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理,如高熱時(shí)用退熱藥或物理降溫,鼻塞嚴(yán)重時(shí)用滴鼻劑等。
上呼吸道感染在兒童中多發(fā)的另一原因是,引起上呼吸道感染的病原體較多,不僅有病毒、細(xì)菌,還有支原體等,而每一種病原體又分為若干型,如果這次感冒是這一種病原體引起,下一次就可能是另一種病原體。因此目前還沒有有效的預(yù)防接種及其他藥物可預(yù)防小兒的上呼吸道感染。
哈醫(yī)大五院兒科副主任、主任醫(yī)師,碩士學(xué)位,從事兒童疾病診治19年。擅長新生兒疾病、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸疾病以及急難危重疾病的診治。