大多數(shù)父母對佝僂病本身有足夠的認識,但具體到他們的孩子身上,認識往往出現(xiàn)比較大的偏差,尤其是在使用藥物方面,到現(xiàn)在還有家長詢問:他們的孩子有枕禿,晚上睡覺不好,醫(yī)生說缺鈣,給開了巨能鈣,依可欣。還有的說孩子有佝僂病,但一直服用鈣劑和魚肝油,為什么還會患佝僂病。這種認識的錯誤是顯而易見的。
一是診斷錯誤,單憑枕禿,晚上睡眠不好,是不能診斷佝僂病的。
二是如果小兒確實患有佝僂病,服用巨能鈣和每天一粒依可欣也不能有效治療佝僂病,服用的只是預防量。這就是概念不清。
因此,總結(jié)在治療方面的錯誤如下:
誤解一:補鈣就能預防佝僂病。
佝僂病的病因是V-D不足致使鈣、磷代謝失常,在小兒導致佝僂病最主要的原因是V-D不足,鈣攝入不足是次要的,因此,單純補鈣是不能預防佝僂病的。
誤解二:只要補魚肝油制劑就可預防佝僂病。
其實不然,服用魚肝油預防佝僂病,主要是由于魚肝油中含有的V-D,而補充足量的V-D才能有效的預防佝僂病,魚肝油制劑有幾種不同的配方。有淡魚肝油,如橙汁魚肝油中含V-D只有11單位,含V-A77單位,如果每天需補充400單位的V-D,V-A的攝入量遠遠超過了生理需要量,服用的量也比較大,因此,不宜用橙汁魚肝油作為預防佝僂病。同樣,乳白魚肝油也是淡魚肝油。也不宜用做預防性用藥。如果你只是給小兒每天服用幾滴淡魚肝油,是不能起到預防佝僂病作用的。
應該補充濃縮魚肝油制劑,但濃縮魚肝油制劑也由于V-D與V-A比例不同而有不同的劑型。2:1劑型含V-A10000單位,含V-D5000單位,如果按每天補充V-D400單位,則補充V-A800單位,沒有超過規(guī)定的小兒每日應補充的V-A量,不會造成V-A過量或中毒。3:1劑型的含魚肝油含V-D600單位,含V-A1800單位。10:1劑型的含V-D1000單位,含V-A10000單位,都不適宜小兒服用,尤其是10:1的含V-A量太高,更不適宜小兒補充V-D使用。另外,還有純的V-D制劑,也比較適宜補充每天的生理需要量,如WHO組織推薦的濃縮V-D膠丸,每丸含V-D10萬單位,小兒從出生后兩周開始服用,每月一丸可預防佝僂病。
還有,補充V-D要注意,滴劑容易發(fā)生氧化而失去作用,要注意避光,蓋子要擰緊,即使用不完,也要每個月更換一瓶。多曬太陽是獲取V-D的好途徑,不要忘記取之于自然的天然太陽能。
誤解三:預防用藥和治療用藥是一回事。
預防用藥是供給每日所需的V-D和鈣劑,治療用藥是控制疾病的發(fā)展。防止骨骼改變和其他病理改變,治療用藥是預防用藥的十倍,所以,一旦經(jīng)醫(yī)生診斷患有佝僂病就要服用治療量的V-D或鈣劑。
誤解四:佝僂病都是一樣的。
不是的,V-D缺乏性佝僂病的預防和治療,以補充足量的V-D為主要措施。V-D缺乏性手足搐搦癥的預防和治療,以補充足夠的鈣劑為主要措施,但當病情穩(wěn)定后,也要在補充足夠鈣的基礎上補充V-D。由于肝腎功能障礙導致的佝僂病,應補充活性V-D。普通V-D不能有效的預防佝僂病的發(fā)生。