降壓藥對(duì)癥選擇不需要求貴

目前降壓藥有很多種，總結(jié)為六種:利尿劑常用于雙氫克尿噻和壽比山，是利尿排出體內(nèi)過多，達(dá)到降壓目的的藥物。但由于利尿作用，這類藥物使體內(nèi)鉀離子流失，出現(xiàn)雙下肢無力等癥狀。因此服用利尿劑的患者，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體內(nèi)的鉀離子變化。目前主要用于水腫患者。β受體阻滯劑常用于倍其樂克和氨酰心安。高血壓患者常有兩種，一種是緊張型，血壓升高時(shí)心跳加快；另一種患者伴有胸悶和心前疼痛。而β受體阻滯劑可降低血壓，降低心率，增加心肌氧氣供應(yīng)，降低氧氣消耗，防止心肌梗死。但心率慢或心電圖上房間傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者應(yīng)小心使用。常用的鈣拮抗劑有心痛定、拜心同、絡(luò)活喜等。這種藥物通過拮抗血管和心股的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，擴(kuò)張血管，降低血壓。長(zhǎng)期鈣拮抗劑絡(luò)活喜和拜新同特別適用于老年單純收縮增高的高血壓患者，當(dāng)然更需要?jiǎng)用}硬化的高血壓患者。每天服用一次長(zhǎng)效鈣拮抗劑，不僅能有效降低血壓平衡，還能保護(hù)器官。但有些人長(zhǎng)期使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)輕微水腫，藥物停止后水腫會(huì)自行消失。常用的血管緊張素轉(zhuǎn)洛汀新、依那普利、抑平舒等。這種藥物可以在血液中產(chǎn)生某種升壓物質(zhì)(血管緊張素)Ⅱ)酶可以降壓。此外，這種降壓藥還具有降低血壓、逆轉(zhuǎn)左心室肥厚、改善腎功能的優(yōu)點(diǎn)。唯一的缺點(diǎn)是，這種藥物可以使一些患者咳嗽，但停藥后可以自行緩解。α老年男性高血壓患者常用受體阻滯劑。常見的復(fù)方制劑有降壓零號(hào)和復(fù)方降壓片。這類藥物的主要成分是利血平、利尿劑和血管擴(kuò)張劑。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜。降壓零優(yōu)于復(fù)方降壓片，因?yàn)樗且环N改進(jìn)產(chǎn)品，一天只需要一次，缺點(diǎn)是長(zhǎng)期大量用藥會(huì)引起抑郁癥狀。高血壓患者在選擇降壓藥物時(shí)，應(yīng)綜合考慮自身的血壓特征、并發(fā)癥、經(jīng)濟(jì)狀況和各種藥物特征。降壓零、心痛定、利尿劑價(jià)格便宜，有一定的降壓作用。適用于無公費(fèi)醫(yī)療的自費(fèi)患者、無危險(xiǎn)因素、無并發(fā)癥的輕度、中度高血壓患者或與其他藥物合并。但對(duì)于嚴(yán)重的高血壓，不提倡舌下心痛。對(duì)于左心室肥并左心室肥厚、心力衰竭、腎功能不全、蛋白尿、糖尿病患者，在公共醫(yī)療條件下，長(zhǎng)期鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑應(yīng)首選，因?yàn)樗鼈兛梢愿行У乇Ｗo(hù)重要更有效地保護(hù)重要的靶器官。