糖尿病是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,由胰島素分泌缺陷或功能障礙引起?;颊咴谝葝u素降糖治療中首先要高度重視的是降糖要穩(wěn)定。但除了有效降血糖外,以下三點(diǎn)也是選擇合理用藥的關(guān)鍵原則。
原則一:"不要忽視藥物引起的低血糖,嚴(yán)重的低血糖會(huì)危及生命。嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此引起的心血管事件可能會(huì)抵消一生維持正常血糖的好處。低血糖可能誘發(fā)心率異常、心肌梗死、中風(fēng)等,尤其是老年人和從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)的人。血糖的明顯波動(dòng)也會(huì)損害血管,加速動(dòng)脈硬化,增加心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率。這些都會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。"楊華章說。
原則二:長期使用胰島素注射的患者,特別是肥胖或超重的2型糖尿病患者,體重增加也是一個(gè)大問題。楊華章說,眾所周知,體重增加會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),但許多人可能不知道體重增加會(huì)導(dǎo)致或進(jìn)一步加重胰島素抵抗,直接影響血糖控制的效果。
原則三:關(guān)注腫瘤高危人群。據(jù)南方醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師劉世霆介紹,"由于糖尿病患者的免疫力和抵抗力低于正常人,這些人患某些癌癥的幾率可能相對(duì)較高。"他建議患有癌癥或有乳腺癌家族史的女性糖尿病患者在咨詢醫(yī)生后應(yīng)選擇合適的胰島素藥物,以避免癌癥的威脅。
如何選擇適合自身情況的降糖藥物?
楊華章主任醫(yī)師給糖尿病患者提建議:"糖尿病患者選擇安全合適的胰島素治療,選擇安全合適的胰島素治療尤為重要。目前,大量臨床證據(jù)表明,長期胰島素類似物地特胰島素是一種安全的新一代長期胰島素類似物,由于低血糖、減肥等優(yōu)點(diǎn),每天只注射一次,可以安全有效地控制血糖。