心絞痛發(fā)作時(shí)避免直立含藥。心絞痛發(fā)作時(shí),舌下應(yīng)立即含有一片三硝酸甘油,或咀嚼后含有舌下。含藥時(shí)不能站立,以免突然暈倒摔倒。你應(yīng)該坐在寬椅子或凳子上。
冠心病患者伴有低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘,避免或禁止心理安全。由于心理安全有降低血壓和抗心律失常的作用,只適用于高血壓或心動(dòng)過(guò)速的冠心病患者。
長(zhǎng)期服用心得安的冠心病患者不得突然停止服藥,否則會(huì)造成"反跳",心絞痛甚至心肌梗肌梗死。
心動(dòng)過(guò)速者忌用心寶,心動(dòng)過(guò)緩者忌服活心丸。
伴有肝病的冠心病患者,忌用心得安、心得舒、心得平、噻馬心安等。
避免自作主張隨意聯(lián)合用藥。臨床上發(fā)現(xiàn),心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、心力衰竭、嚴(yán)重者甚至心臟驟停都可能發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩、心力衰竭、心臟驟停;洋地黃和異搏定合用可導(dǎo)致猝死。
避免提倡隨意增加或減少劑量。有些患者渴望治療,擅自增加劑量,但結(jié)果不快,如硝酸甘油是緩解心絞痛的快速藥物,有些人在短時(shí)間內(nèi)服用幾片甚至10多片,不僅療效差,而且疼痛加重。因?yàn)?,任意增加硝酸甘油的量不僅會(huì)產(chǎn)生耐藥性,而且會(huì)直接導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣。
青光眼患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用或避免使用三硝酸甘油。