事實(shí)上,手指類風(fēng)濕病的朋友在中老年人中非常常見,這與他們的生活習(xí)慣密切相關(guān)。當(dāng)手指類風(fēng)濕病復(fù)發(fā)時,患者會明顯感到疼痛病情嚴(yán)重,手指關(guān)節(jié)的活動會受阻。
如何治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?
一、治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用藥物
幾年前,人們將治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的西藥分為一線、二線和三線。除了這三種西藥,還有治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中藥。
①一線藥物,即非甾體抗炎藥。一線藥物具有良好的鎮(zhèn)痛消炎作用,能迅速緩解關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬、功能障礙等癥狀。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用的一線藥物有:水楊酸,如阿司匹林、水楊酸鈉等。;乙酸(即消炎痛、奇諾力等。
丙酸類,如布洛芬(芬必須是布洛芬的緩釋膠囊)、萘普生等。;滅酸類,如氟滅酸、雙氯滅酸(其產(chǎn)品有戴芬、英太青、扶他林)等。;昔康類,如吡羅昔康、美洛昔康(莫比可)等。
吡唑酮,如保秦松、羥保秦松等。;昔布,如塞來昔布(商品名西樂寶)、羅非昔布(商品名萬諾)等。;其他類別,如尼美舒利、萘丁美酮等。
②二線藥物起效慢,療程長,又稱慢性藥物。二線藥物更傾向于治愈類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的根本原因。這些藥物主要包括免疫抑制劑,如甲氨碟嘌呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素、來氟米特(商品名愛若華)、柳氮黃吡啶、金制劑(如瑞得)、D—青霉胺、抗瘧藥等。
③三線藥物,即甾體抗炎藥,也被稱為激素藥物。這些藥物對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹有快速和顯著的療效。但在使用激素藥物時,我們必須要求醫(yī)生嚴(yán)格掌握劑量和療程,否則會產(chǎn)生更大的副作用,收益大于損失。常用的三線藥物包括:強(qiáng)松、強(qiáng)松龍、地塞米松、曲安蘇松、德寶松等。
④中藥。中藥能祛除風(fēng)寒濕熱之邪,疏通經(jīng)絡(luò)骨節(jié),達(dá)到控制病情、縮短病程、緩解癥狀的目的。常用的中藥有:雷公藤、雷公藤多苷、昆明山海棠、青風(fēng)藤、白芍總苷、正清風(fēng)痛寧、疏風(fēng)活絡(luò)片、追風(fēng)透骨丸等。
必要時可聯(lián)合用藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。聯(lián)合用藥的基本原則和常見方案如下:
二、掌握類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法
大多數(shù)患者的關(guān)節(jié)炎癥狀日輕夜重;少數(shù)患者的癥狀日重夜輕。因此,一線藥物的使用應(yīng)根據(jù)癥狀的周期性變化靈活調(diào)整。日重夜輕的,晚上服藥;日輕夜重的,早上服藥。此外,大多數(shù)中西醫(yī)抗風(fēng)濕藥物或多或少對胃腸道有影響,因此應(yīng)在飯后半小時左右服用。
三、及時調(diào)整治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物
對于急性期患者,應(yīng)注意調(diào)整一線藥物。調(diào)整一線藥物,需要根據(jù)癥狀變化減少疼痛,消除疼痛。對于消化道潰瘍患者,應(yīng)選擇外用藥物,如扶他林霜、紅藥氣霧劑等。對于高血壓患者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用戴芬、萬絡(luò)等藥物。