目前,糖尿病口服降糖藥物的臨床應(yīng)用如下:
1.雙胍是二甲雙胍的典型代表性藥物。在心血管安全方面,循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多。適用于肥胖2型糖尿病患者或心血管疾病患者;
2.磺脲類:磺脲類藥物研發(fā)有1、2、3代,第一代像D-860.甲苯磺丁脲;第二代有格列苯脲、格列喹酮、格列齊特、格列吡嗪等。;第三代磺脲是格列美脲,具有降血糖效果好、預(yù)適應(yīng)心肌缺血的優(yōu)點(diǎn)臨床應(yīng)用廣泛;
3、胰島素促泌劑是格列奈類,它是非磺脲類胰島素促泌劑,葡萄糖依賴促使胰島素分泌,如瑞格列奈、那格列奈比較適合于老年糖尿病患者,安全性較好,主要降低餐后血糖;
4.糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖和伏格列波糖,是血糖調(diào)節(jié)劑,主要適用于血糖輕微升高,然后血糖波動(dòng)較大的患者;
五、噻唑烷二酮:即胰島素增敏劑,如羅格列酮和吡格列酮。