育兒咨詢

昕童老師：

9個月寶寶拉稀，一天7.8次，和水一樣，酸臭，有食物殘渣，怎么辦？

從癥狀上分析，考慮是積食加上受寒所引起的腹瀉。

洞悉其源

小兒腹瀉的常見因素有七種：受寒性、積食性、病毒性、細菌性、乳糖不耐受、蛋白過敏、使用抗生素后。

對于6月齡以上寶寶，加上是近期才出來的癥狀，可以排除乳糖不耐受和蛋白過敏，這兩類一般是出生后就存在的，而不是近期才發(fā)現(xiàn)。

但這里仍需注意，任何類型的腹瀉都會繼發(fā)乳糖不耐受，所以在處理時需要考慮到。

由于描述中沒有提及使用抗生素，所以這里先排除抗生素的原因。

那是否和病毒或細菌感染有關(guān)？

從大便的形狀看，只是稀水狀，沒有出現(xiàn)蛋花狀（水便分離）。

也沒有出現(xiàn)嘔吐、腹痛、粘液增多、有血、腥臭、泡沫、發(fā)燒等癥狀，基本可以排除病毒或細菌感染引起的腸炎因素。

剩下就是受寒性和積食性的因素。

單純是積食引起的腹瀉，一般只會出現(xiàn)酸臭和食物殘渣，一天3.4次，而不是7.8次。

只有加上受寒等刺激因素才會導(dǎo)致腸道蠕動過快，排便次數(shù)過多。

也就是說，這孩子是先有了積食，導(dǎo)致腸道處于滲透壓改變，水分過多，再加上受寒這臨門一腳，就引起了目前的腹瀉現(xiàn)象。

知其所犯

腹瀉有個特性，一旦持續(xù)時間過長，就不僅僅是原來的這兩種原因，還會繼發(fā)乳糖不耐受。

甚至因腸道菌群紊亂和黏膜受損，從而引起免疫下降誘發(fā)感染和過敏等現(xiàn)象。

所以，癥狀是動態(tài)的，而不是靜態(tài)的。

需要根據(jù)孩子的情況針對性做方案，方案更不能一成不變。

這就是專業(yè)和非專業(yè)的區(qū)別了。

改善方案

通過以上分析，我們得知了孩子腹瀉的原因后，接下來就是結(jié)合正確的手段及時護理。

1、口服補液鹽，預(yù)防脫水

腹瀉期間，注意補充水分\補液鹽。可以通過觀察排尿顏色和間隔時間，預(yù)防脫水；

補液量(ml)=體重(kg)×(50~75)，并應(yīng)在4小時內(nèi)服完，也可以是每腹瀉一次口服50—100ml。

只要發(fā)現(xiàn)有腹瀉就應(yīng)該開始補液。

口服補液鹽是小兒腹瀉的主要治療方法之一，經(jīng)口補充適宜濃度的水分和鈉、鉀、氯等電解質(zhì)和糖分，糾正體液丟失引起內(nèi)環(huán)境紊亂。

2、飲食方式改為少量多次

比如平時孩子一次能喝240ml的量，現(xiàn)在改為一次給80ml，分三次給。

3、清淡輔食

改為進食含碳水化合物豐富的食物如米、面類和蔬菜類食物。

米粉、米粥、爛面條和菜泥都可以保留，蛋、肉則要停止。

等孩子的腹瀉癥狀改善了，蛋、肉類食物才逐漸恢復(fù)添加。

4、服用健蔚和復(fù)合益生菌

健蔚含有多種消化酶，可以幫助食物的消化和減輕胃腸負擔(dān)。

且含有的鋅能加速腸黏膜細胞再生，修復(fù)腸黏膜，有利于腸黏膜對水和鈉的重吸收，使水和電解質(zhì)分泌減少，緩解腹瀉癥狀。

復(fù)合益生菌含有多種有益菌，除了恢復(fù)腸道菌群平衡外，還有助于腸道黏膜的修復(fù)，預(yù)防感染。

5、熱灸神闕穴（肚臍眼）

用熱敷袋、艾灸或使用純中藥灸貼（腹瀉灸、丁桂兒臍貼）等多次熱灸肚臍眼，有助于緩解腸道蠕動過快的現(xiàn)象。

6、護臀措施

每次排便后，臀部要用溫水清洗，然后在爐或臺燈前烤干（距離孩子的小屁屁不要太近，避免燙傷）后外用護臀膏或者鞣酸軟膏。

如果皮膚已破潰，更應(yīng)注意保持局部干爽。

7、適當(dāng)使用藥物控制

在咨詢了專業(yè)藥師后，可以適當(dāng)使用如蒙脫石散或其他藥物輔助癥狀的控制（不想用藥的，可以嘗試改用焦米湯）。

育兒中常見的很多癥狀處理起來都不難，甚至不需要用到藥物的。如果您也想要這種育兒方式，可以來跟我們學(xué)哦。