蒙脫石是因最早在法國蒙脫城發(fā)現(xiàn)而得名,是一種高嶺石,屬于硅鋁酸鹽,與中藥“赤石脂”是“親戚”,并有類似的功效。
蒙脫石散1992年在我國上市以來被認為是安全有效的腹瀉常用藥,主要成分是蒙脫石的八面體微晶微粒,其粒度可達1-3微米,對胃腸粘膜有很強的履蓋能力,還有超強的吸水和膨脹性能,吸水后可以膨脹到原體積的10倍左右,不但可以把胃腸道的液體變成固體起到很好的止瀉作用,還對里面的致病菌、病毒有吸咐,抑制作用,同時可保護胃腸粘膜,緩解因其引起的腹痛。
蒙脫石散單用已經(jīng)有很好的效果,搭配其它藥品更是有相加的作用,近年來也發(fā)現(xiàn)了它的新用途,應用越來越廣泛。
1、腸胃濕熱
搭配方案:蒙脫石散+莧菜黃連素膠囊+FPA+ORS
搭配理由:腸胃濕熱是由飲食不潔所引起,有時泄瀉嚴重,蒙脫石散止瀉迅速,力挽狂瀾;莧菜黃連素膠囊清除濕熱;FPA(諾氟沙星)胃腸道感染首選,同時補充ORS(口服之補液鹽)糾正脫水,此方案效果明顯但只適合成人。
2、小兒腸胃濕熱
搭配方案:蒙脫石分散片+藿香正氣顆粒+乳酸菌素片+ORS
搭配理由:蒙脫石分散片止瀉止標,每次一片劑量準確;藿香正氣顆粒芳香化濕,和中止瀉,且是小兒能接受的口感;乳酸菌素片調(diào)理腸道菌群,選擇性殺死腸道致病菌,保護有益菌的生長。此法乳酸菌素片宜和蒙脫石散、藿香正氣顆粒隔開兩小時以上后服用。
3、小兒胃寒腹瀉、腹痛
搭配方案:蒙脫石分散片+丁桂兒臍貼
搭配理由:丁桂兒臍貼外用中藥對因治療,蒙脫石分散片止瀉止標,中西結合標本兼治。
4、胃潰瘍
搭配方案:蒙脫石散+奧美拉唑腸溶膠囊
搭配理由:蒙脫石散保護胃粘膜,對幽門螺旋桿菌也有一定的吸咐抑制作用,奧美拉唑腸溶膠囊制酸改變胃環(huán)境,二者搭配加快潰瘍面愈合。
5、反流性食管炎
搭配方案:蒙脫石散+莫沙必利片
搭配理由:反流性食管炎食管黏膜充血、水腫、糜爛或炎性滲出改變,蒙脫石散可以保護食管黏膜,促進其愈合;莫沙必利片可以有效地增強下食管括約肌的壓力,促進食管收縮的幅度和推進收縮的強度,以及促進胃排空,減少胃反流。療程在一個月以上,但兩者的組合治愈率很高。
6、壓瘡(褥瘡)
搭配方案:蒙脫石散+康復新液
搭配理由及用法:康復新液通利血脈,養(yǎng)陰生肌;蒙脫石散有微晶微粒有很強的履蓋能力。用時先清潔創(chuàng)面再滴注康復新液后加涂蒙脫石散于表面,再用紗布履蓋固定,每天兩次,一周后可效顯。
7、潰瘍性口炎
搭配方案:蒙脫石散+維生素AD滴劑
搭配用法:潰瘍性口炎是由細菌感染引起的口腔炎癥,有報道用此組合可治愈。用法是先清潔口腔,蒙脫石散1克與10毫升的維生素AD滴劑混均勻,用棉簽涂患處,保持半個小時不進食,每日2-3次,直至潰瘍愈合。
8、鵝口瘡
搭配方案:蒙脫石散+制霉菌素片+西米替丁片
搭配用法:各適量混合研末涂于患處,每天2-3次。
9、有機磷中毒(醫(yī)院使用,藥店人了解項)
搭配方案:阿托品+蒙脫石散+大黃
搭配理由:阿托品使用后胃腸蠕動減少,增加了對胃腸內(nèi)毒物的重吸收,蒙脫石散與大黃聯(lián)用吸咐排出毒物,保護胃腸道功能。
有報道的蒙脫石散單用新用法還有12種:
1、腸易激綜合征
用法:口服,每天三次,每次3克,連服6周。
2、新生兒繼發(fā)性消化道出血
用法:在積極治療原發(fā)疾病的同時,將1/3包八面蒙脫石散加入生理鹽水2~3mL調(diào)成糊狀,3次/d,口服,連用7~10天。
3、新生兒母乳性黃疸
用法:口服,每日三次,每次適量,連用一周。
4、嬰兒乳糖不耐癥
用法:口服,每次1/3包,每日三次,療程3天,結果總有效率達83.3%
5、小兒霉菌性腸炎
用法:口服,為<1歲者,每次1/3包;1~4歲每次1/2包;>5歲每次1包??诜?~4次/d.97%有效。
6、甲亢所致惡心嘔吐
用法:口服,每次1-2包,每日三次
7、咽下綜合征
用法:口服,每次1/3包,1次/3h,共用3次
8、潰瘍性結腸炎
用法:6~12g灌腸,1次/晚,并結合傳統(tǒng)療法,可取得較滿意的療效
9、拮抗紅霉素的胃腸道反應
用法:1歲以內(nèi)每次1/4包,1~2歲每次1/2包,大于2歲每次服1包
10、小兒褶皺浸爛:用蒙脫石散直接撒于患處,1日4-5次
11、小兒痱子:用蒙脫石散撒于患處,1日2-3次。
12、小兒尿布皮炎:用蒙脫石散直接撒于皮損處,1日2-3次。
使用注意
1、小兒脾虛腹瀉不宜使用。
2、不良反應有大便干結,便秘。
3、同時還需服用其他藥物的,建議間隔2小時以上為宜。
4、不宜和母乳、奶粉混在一起服用,會影響其中的益生菌、鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)等成分的吸收。
5、飯前服用效果好,飯前服用可以更好的保護消化道黏膜。
6、成人一日3次,每次1袋。在治療急性腹瀉時,可首次劑量加倍。
7、1歲以下的兒童,每日1袋;1-2歲的兒童,每日1-2袋;2歲以上,每日2-3袋,均分3次服用。
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