如果說起各種各樣的降壓藥，氨氯地平這個藥物大家一定不會陌生，即使在鈣離子通道拮抗劑類降壓藥物中，氨氯地平目前也是臨床上應(yīng)用最廣泛的降壓藥，隨著國家集采政策的實(shí)施，氨氯地平的價格也更加親民了，雖然不同品牌之間仍然存在一定的價格差異，但進(jìn)入集中采購的品種價格已經(jīng)降到了每片不到一毛錢的價格，業(yè)內(nèi)人士甚至調(diào)侃稱“一碗面的錢可以買一年的降壓藥”，那么關(guān)于這個應(yīng)用如此廣泛的藥物，價格降到這么低，到底療效會不會受到影響呢？我們今天就來聊一下這方面的話題。

氨氯地平是很好的降壓藥

在介紹氨氯地平集采降價等問題之前，我們先來介紹下氨氯地平這個藥物。從藥物分類上來說，氨氯地平屬于鈣離子通道拮抗劑類降壓藥，這類藥物通過抑制血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，從而達(dá)到舒張動脈血管，降低血壓的作用，在這類藥物中，氨氯地平可以說是目前應(yīng)用最廣泛的一個藥物，很多有高血壓問題的朋友都在服用這個藥物。

氨氯地平之所以應(yīng)用如此廣泛，當(dāng)然與其自身的優(yōu)勢有關(guān)，氨氯地平屬于第三代的鈣離子通道拮抗劑類藥物，藥物半衰期長達(dá)35~50小時，作用時間長，每天服用一次即可達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的效果，相比于短效的地平類降壓藥，氨氯地平藥物半衰期長，在體內(nèi)代謝相對緩慢，不良反應(yīng)的發(fā)生率也相對更低。

除了具有明確的降血壓作用以外，氨氯地平還有一定的心臟保護(hù)作用，在改善冠心病心絞痛，預(yù)防心室重構(gòu)等方面，氨氯地平都有著降壓效果以外的額外健康獲益，因此，對于高血壓合并冠心病，高血壓合并左心室肥厚的患者，氨氯地平都是可以優(yōu)先選擇的降壓藥之一。

作為降壓藥，氨氯地平應(yīng)用廣泛，還在于在長期用藥的過程中，氨氯地平對腎臟功能，血脂血糖代謝等方面，都沒有不良影響，因此對于高尿酸患者，糖尿病患者，慢性腎病患者，氨氯地平都是可以單獨(dú)應(yīng)用或聯(lián)合用藥的降壓藥選擇。

氨氯地平是如何降到幾分錢一片的？

長效降壓，對心臟有額外的健康獲益，長期用藥對腎臟沒有不良影響，沒有絕對的禁忌癥等各方面的優(yōu)勢使得氨氯地平成為了很多朋友首選的降壓藥，由于市場廣闊，氨氯地平片也是各大藥物生產(chǎn)廠家爭相生產(chǎn)的重點(diǎn)品種，從國家藥監(jiān)局網(wǎng)站數(shù)據(jù)查詢來看，目前僅苯磺酸氨氯地平片一個品種，就有68個生產(chǎn)文號，幾十家企業(yè)在生產(chǎn)，其市場競爭還是非常激烈的。

為了減輕人民用藥負(fù)擔(dān)，我國開始逐步的推進(jìn)藥品集采政策，先是以4+7試點(diǎn)城市開始，后又逐漸推廣到全國各個省市，說起集采政策，可能很多朋友不是特別了解，其實(shí)簡單來說，就是國家推行公立醫(yī)院帶量采購政策，這種“帶量”一般會占到公立醫(yī)院所用該藥品的70%以上甚至更多，而集采政策把公立醫(yī)院的用藥量集中起來，與藥品生產(chǎn)廠商進(jìn)行談判，以“以量換價”的方式來使得藥品生產(chǎn)企業(yè)形成競爭，價低者中標(biāo)，而中標(biāo)者，則可以擁有中標(biāo)地區(qū)公立醫(yī)院70%以上的市場份額，通過這樣的一種政策，使得很多我們老百姓常用的藥物，價格都大大的降了下來。

氨氯地平的降價，就是在這樣的一種大政策背景下的產(chǎn)物，在第一輪的國家全面集采中，有三家藥企中標(biāo)，以5mg規(guī)格為例，這三家企業(yè)的中標(biāo)價均不超過7分錢每片，也就是說，一瓶100片的氨氯地平片，按常規(guī)劑量服用可以吃3個多月的藥，只需要不到10元錢就可以買到，可以說真的是很便宜了。

價格降到這么低，療效是否有保證？

很多朋友篤信“一分錢一分貨”的道理，在現(xiàn)實(shí)生活中的確也是這樣，很多同樣的產(chǎn)品，市面上價格高些的產(chǎn)品，自然就會帶來更好的使用效果或使用體驗(yàn)，作為控制疾病的藥物來說，價格降得再低，最重要還是其藥物的效果，就拿氨氯地平來說，降到幾分錢一片的氨氯地平，其降壓效果是否有保證呢？會不會因?yàn)閮r格下來了，藥品質(zhì)量也會跟著下來呢？

關(guān)于這一點(diǎn)，國家集采政策也是充分考慮到的，國家目前正在進(jìn)行仿制藥一致性評價工作，目前能夠進(jìn)入集采工作程序的相關(guān)藥物，都必須是原研品或通過一致性評價的藥物，拿口服的片劑來說，通過一致性評價的藥物，需要在體外溶出度實(shí)驗(yàn)中明確與原研藥具有一致的溶出度，而同時還要在臨床上進(jìn)行生物等效性實(shí)驗(yàn)，通過志愿者口服原研藥物與待評價仿制藥物，定時測定血藥濃度的方式，來確認(rèn)藥物在體內(nèi)的溶出、釋放、吸收、代謝過程中與原研品的一致性，因此，通過充分一致性研究的仿制藥物，通常說來其藥效還是有保證的，作為氨氯地平這樣的一個普通片劑來說，其技術(shù)壁壘也并不高，目前通過一致性評價的氨氯地平生產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)超過10家，而中標(biāo)的三家企業(yè)，當(dāng)然也是從這些通過一致性評價的企業(yè)中產(chǎn)生的。

因此，如果是嚴(yán)格執(zhí)行的藥品生產(chǎn)管理制度，在良好藥品生產(chǎn)規(guī)范（GMP）下生產(chǎn)的藥物，又是通過一致性評價的相關(guān)藥物，其藥品質(zhì)量和藥品療效方面，還是能夠有所保證的，藥品生產(chǎn)企業(yè)為了獲取市場份額，不得不自降身價，將藥品價格降到一個較低的水平，但服用這樣的藥物，也不必太過擔(dān)心藥品的質(zhì)量和藥效的，如果我們服用這種便宜的降壓藥，降壓效果好，身體也沒有出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)，放心吃就好，何樂而不為呢？