雖然冠心病是一種慢性疾病,生活中很難通過(guò)一些藥物來(lái)改善,但對(duì)于這種疾病,我們應(yīng)該服用一些中成藥來(lái)適當(dāng)控制我們的病情,以免使我們的癥狀過(guò)度惡化,并可能誘發(fā)一些并發(fā)癥,因此患者應(yīng)在出現(xiàn)后對(duì)其并發(fā)癥進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
抗凝劑包括普通肝素、低分子肝素、黃達(dá)肝鈉、比伐盧定等。通常用于不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治療。
纖溶性藥物溶血栓藥物主要包括鏈激酶、尿激酶、組織溶酶原激活劑等,可溶解冠狀動(dòng)脈閉塞形成的血栓形成,開(kāi)放血管,恢復(fù)血流,用于急性心肌梗死發(fā)作。
β-受體阻滯劑具有抗心絞痛和預(yù)防心律失常的作用。β受體阻滯劑是冠心病的一線藥物。常用藥物有:美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和α卡維地洛、阿羅洛爾(阿爾馬爾)等受體阻滯的劑量應(yīng)將心率降低到目標(biāo)范圍。β哮喘、慢性氣管炎和外周血管疾病是受體阻滯劑的禁忌和謹(jǐn)慎使用。
鈣通道阻斷劑可用于治療穩(wěn)定性心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛。常用藥物有:維拉帕米、硝苯地平釋放劑、氨氯地平、地爾硫卓等。不提倡使用硝苯地平普通片等短期鈣通道阻斷劑。
血管緊張素抑制劑包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素2受體拮抗劑(ARB)醛固酮拮抗劑。對(duì)于急性心肌梗死或近期心肌梗死并發(fā)性心功能不全的患者,應(yīng)特別使用此類(lèi)藥物。常用ACEI有:依那普利、貝那普利、雷米普利、福辛普利等。若干咳副作用明顯,可改用血管緊張素2受體拮抗劑。ARB包括:銻沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。注意防止低血壓。
脂肪調(diào)節(jié)治療適用于所有冠心病患者。冠心病在改變生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上給予他汀類(lèi)藥物,主要降低密度脂蛋白膽固醇,治療目標(biāo)降至80mg/dl。常用藥物有:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近的研究表明,他汀類(lèi)藥物可以降低死亡率和發(fā)病率