誤區(qū)一:過(guò)去不過(guò)敏，終身不過(guò)敏。盛女士最近渾身起了紅斑、疙瘩，癢得厲害，徹夜難眠，于是去了某醫(yī)院皮膚科專(zhuān)家門(mén)診。王醫(yī)生仔細(xì)檢查了她的皮膚表現(xiàn)，第一句話問(wèn)："你最近用過(guò)什么藥？"盛女士稍加回憶就說(shuō)："大約一周前，由于尿路感染，泌尿科醫(yī)生開(kāi)了一些氧氟沙星（注：喹諾酮類(lèi)藥物），幾天后癥狀消失，停止使用。"王醫(yī)生告訴她，皮膚問(wèn)題是由藥物過(guò)敏引起的。盛女士聽(tīng)后非常驚訝，懷疑地說(shuō)："我以前用過(guò)這種藥，從來(lái)沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)。"在她看來(lái)，過(guò)去不過(guò)敏的藥物永遠(yuǎn)不會(huì)過(guò)敏。持這種觀點(diǎn)的人不僅僅是盛女士。

藥物過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)制非常復(fù)雜。根據(jù)目前流行的理解，進(jìn)入體內(nèi)的藥物可以作為抗原物質(zhì)刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞，使人體處于潛在的致敏狀態(tài)，并在一定條件下引起過(guò)敏反應(yīng)。例如，在幾個(gè)月甚至幾年后再次使用某種藥物時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。前述"在一定條件下"它有其特定的含義。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道，腸炎腹瀉等使用痢疾特靈引起過(guò)敏反應(yīng)的人在無(wú)腸炎腹瀉時(shí)使用該藥物，不會(huì)刺激類(lèi)似的過(guò)敏反應(yīng)。這主要是對(duì)腸道感染細(xì)菌和痢疾特靈合成的抗原過(guò)敏——這是使用痢疾特靈過(guò)敏的具體條件。

誤區(qū)二:藥物過(guò)敏反應(yīng)只發(fā)生在用藥時(shí)。從藥物使用到過(guò)敏反應(yīng)，有一段時(shí)間間隔，也就是我們通常所說(shuō)的潛伏期。潛伏期的表現(xiàn)因藥物和患者而異。大多數(shù)人的用藥情況是:癥狀緩解后停藥。經(jīng)過(guò)一段潛伏期后，藥物所致的皮疹才開(kāi)始呈現(xiàn)，此時(shí)不少患者已將服藥經(jīng)過(guò)淡忘了。因此，當(dāng)醫(yī)生詢(xún)問(wèn)之前的用藥史時(shí)，他們往往會(huì)采取消極的態(tài)度，因?yàn)樵谒麄兛磥?lái)，藥物過(guò)敏反應(yīng)只發(fā)生在用藥時(shí)。

誤解3：陰性皮膚試驗(yàn)者不會(huì)過(guò)敏。目前，臨床規(guī)定，使用前必須進(jìn)行皮膚試驗(yàn)的制劑有：青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病疫苗等。然而，陰性皮膚試驗(yàn)和過(guò)敏反應(yīng)在使用過(guò)程中也很常見(jiàn)。因此，無(wú)論何時(shí)何地使用青霉素，都必須有專(zhuān)職人員在場(chǎng)，并應(yīng)有必要的救援設(shè)施，否則非常危險(xiǎn)。

誤解4：除口服或注射外，其他藥物方法不會(huì)過(guò)敏。事實(shí)上，其他藥物，如各種含片、霧化吸入、齲齒填充藥物（如樟腦酚、丁香油或汞填充劑）、各種造影劑、陰道內(nèi)塞藥物等，可通過(guò)皮膚粘膜吸收刺激全身過(guò)敏反應(yīng)。

除了極少數(shù)過(guò)敏性休克外，藥物過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)形式大多是形態(tài)不同、癥狀嚴(yán)重程度不同的皮疹。輕的是非特異性紅斑和丘疹伴瘙癢。嚴(yán)重者，除全身皮疹外，還可累及粘膜和重要器官，并因感染和衰竭而死亡，如嚴(yán)重剝脫性皮炎和皰疹性表皮壞死，松弛性藥疹的死亡率可達(dá)50%以上。值得注意的是，在重癥藥疹病例中，一半以上的病例在開(kāi)始時(shí)沒(méi)有明顯的特征，但由于沒(méi)有及時(shí)停，治療措施無(wú)效，皮疹加重。因此，如出現(xiàn)皮疹而又不能用其他現(xiàn)象解釋者，均應(yīng)考慮是否藥物過(guò)敏，及時(shí)停藥并去醫(yī)院就診。