盼盼已經(jīng)一歲四個多月了，但還是六顆牙，不管媽媽怎么樣"盼"，可就是"盼"不來第七顆牙。我媽聽說是孩子缺鈣和維生素D造成的，就買了一整瓶鈣片和魚肝油，讓潘潘一天吃三次。反正鈣片和魚肝油都是營養(yǎng)藥。但一月后，盼盼出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚干燥、瘙癢、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。媽媽趕緊帶盼盼去看醫(yī)生。醫(yī)生告訴她，魚肝油發(fā)生在潘潘(維生素)AD)中毒。

第一顆乳牙從7個月左右萌出，到2歲半20顆乳牙出齊，晚3~4個月也是正常的。如果一顆乳牙在一歲以后沒有萌出，那就叫晚萌乳牙。孩子出牙的快慢不但與營養(yǎng)有關，還與遺傳有關。牙齒發(fā)育確實需要多種維生素和礦物質(zhì)。如果孕婦在懷孕期間缺乏上述營養(yǎng)，會影響胎兒的牙胚發(fā)育，導致牙齒發(fā)育不良。如果出生后不及時補充維生素D和鈣，很少曬太陽，會導致牙齒萌出緩慢，發(fā)育不良。

濃縮魚肝油制劑有兩種，一種是維生素A、D含量比為10∶1.即每毫升濃縮魚肝油中含有維生素A含維生素的5萬單位A5000單位。孩子每天都需要維生素A維生素1000~1500單位D兩者之比為3~400單位∶1.如果你服用這種制劑，每天給寶寶3滴魚肝油，也就是吃維生素D400~500單位吃維生素A維生素A中毒可發(fā)生在5000單位，是維生素A需求量的4~5倍。魚肝油中毒主要是維生素A中毒。為了克服這種制劑的缺點，可以在每瓶魚肝油中加入半支注射維生素D(15萬單位)調(diào)整維素A、D比例為3∶1.這種混合制劑每天吃1滴，即維生素A維生素1600單位D600單位不僅滿足維生素D的需求，而且不會發(fā)生維生素A中毒。另一種濃縮魚肝油是近年來生產(chǎn)的新制劑，維生素A、D含量比為3∶1。每日給孩子喂4滴，相當于吃進維生素A維生素1200單位D400單位也能滿足嬰兒日常維生素D的需求，不會引起維生素A中毒。所以家長最好買后一種制劑。

如上所述，兒童出牙慢主要與缺乏維生素D有關，與維生素A無關。人體對維生素A的需求極小，從食物中攝取，已經(jīng)足夠生理需求了。目前，由于人們生活水平的不斷提高，飲食營養(yǎng)豐富，維生素A缺乏癥較為罕見。所以最好給孩子選擇簡單的維生素D制劑。市場上有維生素D2糖丸，每天可服用400單位，還有維生素D3針劑，每月一次，每次20-30萬單位，肌注。在醫(yī)生和藥師的指導下，無論補充哪種維生素D制劑。 紫外線可以將7-脫氫膽固醇轉化為維生素D3.幫助吸收鈣，每天早上和下午曬半小時，也能滿足兒童維生素D的需求。

再說給孩子補鈣。鈣制劑雖然毒性不大，但不是越多越好，鈣片也不能當糖吃。盲目補充大量鈣，更不用說浪費了，首先，過多的鈣也是胃腸道的負擔，鈣制劑是堿性的，對胃腸道有一定的刺激，會影響兒童的食欲，甚至胃腸道不適；如果吸收過多也會導致鈣負荷過重，影響腎功能。此外，長期過量補鈣還會競爭抑制胃腸道對鋅、鐵等其他礦物質(zhì)的吸收，導致體內(nèi)營養(yǎng)比例失衡，給人體帶來其他不良后果。 兒童缺鈣在出生后兩個月內(nèi)表現(xiàn)明顯。不僅出牙緩慢，還經(jīng)常出現(xiàn)夜間哭鬧、出汗多、食欲不振、呼吸道感染、貧血、枕禿等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)手足抽搐。此時應采用鈣劑治療。中國營養(yǎng)學會提出了相應的膳食鈣攝入量，即每天600毫克，3~9歲800毫克，10~12歲1000毫克，13~15歲1200毫克，成年后每天800毫克。當然，對于一個成長迅速的孩子來說，需求相對較大。由于目前大多數(shù)兒童鈣攝入量明顯較低，專家建議兒童每天至少補充400毫克左右的鈣。只有這樣，才能保證正常生長發(fā)育的需要。專家建議兒童補鈣要遵循"食補為主，藥補為輔"的原則。對大多數(shù)孩子來說，選擇食物補鈣更明智。只要早晚喝一杯牛奶，就能滿足額外補充的400毫克鈣。這種方法不僅經(jīng)濟，而且比補鈣制劑沒有副作用，效果更好，可以說是經(jīng)濟實惠。