在藥效方面，即胎兒對(duì)藥物的反應(yīng)與新生兒和兒童沒有太大區(qū)別，但藥代方面有其特殊點(diǎn)：

(1)大多數(shù)藥物通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)移到胎兒體內(nèi):

（2）胎兒肝腦相對(duì)較大，血流較多，60%的血流進(jìn)入肝臟。因此，肝臟中的藥物分布較多，肝臟代謝能力較低，胎兒藥物與葡萄糖醛酸結(jié)合能力不足。因此，一些通過(guò)肝臟結(jié)合解毒的藥物容易中毒。胎兒血腦屏障功能差，藥物容易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，受影響。胎兒血漿蛋白低于母體，可增加自由藥物。

(3)胎兒腎排泄藥物功能差，導(dǎo)致胎兒藥物積累。因此，藥物會(huì)影響胎兒大腦、神經(jīng)系統(tǒng)和外生殖器官的發(fā)育。孕婦在懷孕最后一周應(yīng)特別注意用藥，因?yàn)橛行┧幬飼?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，當(dāng)胎兒成為新生兒時(shí)，必須完全承擔(dān)藥物代謝和消除的負(fù)擔(dān)。但此時(shí)，嬰兒不完善的代謝系統(tǒng)無(wú)法快速有效地處理和消除藥物，因此藥物可以在嬰兒體內(nèi)積累，產(chǎn)生過(guò)量的藥物表現(xiàn)。早產(chǎn)兒代謝不成熟，風(fēng)險(xiǎn)成正比增加。

孕中晚期使用以下藥物對(duì)胎兒危險(xiǎn)很大：

口服抗凝劑-宮內(nèi)出血、死胎、流產(chǎn)；

抗甲狀腺藥物-可使胎兒甲狀腺腫脹，甚至可引起新生兒窒息；

利血平和心得安——可使胎兒心動(dòng)過(guò)緩，甚至產(chǎn)后或產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)新生兒循環(huán)障礙；

氨基苷類抗生素如鏈霉素-可損傷胎兒第八對(duì)顱神經(jīng)；

新生兒腦病可發(fā)生異煙肼-；

四環(huán)素-能影響胎兒骨骼和牙齦的發(fā)育；

嗎啡成癮性鎮(zhèn)痛藥-可使胎兒成癮。

此外，不適用于酚類、孕酮、蛋白同化激素、口服降糖藥物、雄激素和腎上腺皮質(zhì)激素等引起妊娠后期子宮收縮流產(chǎn)的藥物，如麥角堿、瀉藥、奎寧、奎尼丁等。