臨床上治療腹瀉的藥物很多,包括專門用于止瀉的功能性止瀉藥、抗菌藥物、抗病毒藥物、各種腸粘膜保護劑、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑等。雖然上述許多藥物在治療腹瀉方面有很好的療效,但有些藥物不適合身體發(fā)育不完善的兒童。鑒于兒童腹瀉是一種常見的兒科疾病,多種疾病,父母習慣于自己服藥,有必要告訴兒童腹瀉不應該選擇藥物,以便我們的藥店銷售人員在向年輕父母推薦藥物時解釋其利益。
易蒙停止(洛沙丁胺)。但其作用較強,用于影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良藥物反應,以及新生兒死亡報告,因此國內(nèi)外僅限于幼兒,如中國易蒙停止使用手冊規(guī)定:禁止5歲以下兒童。
復方地芬諾酯(復方苯乙啶)。每片含鹽酸地芬諾2片.5mg、硫酸阿托品0.025mg,其中,地芬諾酯類似于腸道嗎啡,可直接作用于腸平滑肌,效果也很強。由于國內(nèi)外不斷有關于兒童中毒甚至死亡的報道(死亡病例集中在兩歲以下的嬰兒),由于兒童劑量沒有統(tǒng)一的標準,禁止兩歲以下的嬰兒,兩歲以上的兒童應謹慎使用(嚴格控制劑量)。
氟沙星(諾氟沙星)、沙門菌屬引起的胃腸炎、菌痢療效好,臨床應用廣泛,為人所熟知。但由于該藥及其類似藥物(喹諾酮類)可能引起骨病變,12歲以下兒童不宜選擇。
四環(huán)素對感染性腹瀉有一定的療效。但8歲以下兒童使用土霉素、多西環(huán)素(強霉素)、米諾環(huán)素(幸福霉素)等四環(huán)素及類似藥物可導致恒牙感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制,8歲以下兒童應避免使用此類藥物。
藥用炭,減少對腸壁的刺激,減少蠕動,從而發(fā)揮止瀉作用。然而,由于藥物的吸附作用有助于無選擇性,它會影響胃蛋白酶、胰酶等消化酶的生長活性。長期使用會導致兒童營養(yǎng)不良,因此3歲以下兒童腹瀉或腹脹,禁止長期使用。