據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲以后大約有一半的人患有慢性胃炎。老年人的慢性胃炎多伴有腸腺上皮化生和胃粘膜細(xì)胞不典型增生，與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。

老年人常見(jiàn)的胃粘膜小血管扭曲、小動(dòng)脈壁玻璃樣變和管腔狹窄，直接導(dǎo)致胃粘膜營(yíng)養(yǎng)不良、粘膜萎縮變薄、上皮細(xì)胞數(shù)量減少、細(xì)胞類(lèi)型變化、分泌功能障礙和胃粘膜屏障功能低下。因此，當(dāng)胃粘膜受損時(shí)，粘膜的修復(fù)能力較差，容易引起胃粘膜炎癥性病變。

老年慢性胃炎的主要癥狀是飯后上腹脹不適、胃痛、心臟噪音、打嗝、反酸、惡心、食欲不振、體重減輕等。由于老年人感覺(jué)遲鈍，通常有意識(shí)的癥狀可能很輕微，有些直到出血或癌癥等并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)。

幽門(mén)螺桿菌的病因研究發(fā)現(xiàn)(HP)感染是老年慢性胃炎和潰瘍的最重要原因之一。隨著年齡的增長(zhǎng)，HP感染率也在增加，20―29歲的感染率為45歲.7％，30―39歲為63.70歲以上為78%.慢性胃炎的發(fā)病率也隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。十二指腸液反流和胃潴留是老年慢性胃炎的另一個(gè)重要因素。老年人胃腸道運(yùn)動(dòng)減弱，影響食物排空。此外，幽門(mén)括約肌的退行性變化和功能障礙容易引起十二指腸液和膽汁反流，破壞胃粘膜屏障，損害上皮細(xì)胞之間的緊密連接。

此外，有些藥物對(duì)胃有很強(qiáng)的刺激性，容易引起胃粘膜損傷和慢性胃炎。長(zhǎng)期飲酒、吸煙、精神緊張、情緒不安、焦慮、失眠和刺激性食物，也是老年慢性胃炎的常見(jiàn)原因。

預(yù)防和治療老年慢性胃炎，避免癌變，應(yīng)采取預(yù)防和治療相結(jié)合的綜合措施。建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，積極治愈上呼吸道、面部特征、口腔等慢性疾病，不吞咽痰、鼻等細(xì)菌分泌物進(jìn)入胃。避免精神緊張、焦慮、恐懼和身體疲勞。避免喝濃茶、濃咖啡，不要吃對(duì)胃有刺激性的食物和霉變、生冷、難以消化的食物。戒除煙酒。小心使用阿司匹林、激素、紅霉素、磺胺等刺激胃的藥物。用藥要有針對(duì)性。幽門(mén)螺桿菌(HP)感染者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇國(guó)際推崇的三聯(lián)療法。

慢性萎縮性胃炎、腸腺化生、非典型增生等胃癌前狀態(tài)和病變的臨床研究證實(shí)，絕大多數(shù)患者的胃脹、隱痛、打嗝、噪音、惡心、食欲不振、疲勞等癥狀可在短時(shí)間內(nèi)消失或明顯減輕，胃鏡檢查和病理活檢顯示效率超過(guò)80%。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療，許多患者將萎縮性胃炎逆轉(zhuǎn)為淺表性胃炎，腸腺化生和非典型增生消失。