老年人,從食道開始,整個(gè)消化道的黏膜細(xì)胞減少、胃腸道腺體分泌、血液供給、酶的活性都降低,因而對一些藥物如葡萄糖、鈣、鐵、v―B等吸收較差,但對大多數(shù)藥物無影響。容易引起胃腸道反應(yīng)的藥物例如紅霉素、阿司匹林、消炎痛等容易引起惡心、嘔吐。
老年人肝細(xì)胞數(shù)量減少,肝細(xì)胞的活性降低,解毒功能下降,所以在體內(nèi)的藥物代謝減慢。例如80歲老人用四環(huán)素的半衰期由5小時(shí)延長至8小時(shí),青霉素由20分鐘延長到40分鐘,如果老年人的藥量與給藥次數(shù)與青壯年一樣,就容易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積。其二,進(jìn)入體內(nèi)的藥物,絕大部分由腎臟排泄,老年人腎功能明顯降低,藥物及藥物的代謝產(chǎn)物排泄減慢,常常容易引起藥物在體內(nèi)的蓄積而中毒,如慶大、鏈霉素、洋地黃等。
在一般情況下,老年人不要隨便用藥,必要時(shí),用藥應(yīng)取最小有效量。在同一時(shí)期,用藥種類要少。有些藥物,為了減少耐藥性,保持療效,最好交替使用。