每一片藥，都在默默等您讀懂它
幾種藥一起服，肚子疼到打滾
吃完藥沒(méi)多久，身上就起了紅疹子
……
遇到這些情況，很可能是因?yàn)槟z漏了就診時(shí)的關(guān)鍵一步——詢問(wèn)服藥的注意事項(xiàng)。
去醫(yī)院看病，拿完藥，以下細(xì)節(jié)最好在藥物咨詢窗口問(wèn)清楚。
新藥要問(wèn)怎么用
首次使用某種藥物時(shí)，應(yīng)關(guān)注服用時(shí)間和特殊劑型的用法。
特殊劑型包括鼻噴劑、吸入劑、滴耳劑、滴眼劑、栓劑等，使用時(shí)會(huì)涉及特殊裝置的操作步驟、注意事項(xiàng)等，需要問(wèn)清楚。
此外，拿到新藥后，還應(yīng)問(wèn)清楚療程。對(duì)于緩解癥狀的藥物，如退燒藥、止痛藥、止咳藥等，癥狀消失后要及時(shí)停藥，否則就有可能增大不良反應(yīng)或延誤病情。
發(fā)熱時(shí)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可服退燒藥，如3天內(nèi)癥狀還不緩解，應(yīng)到醫(yī)院就診，明確病因。
藥物合用，問(wèn)清間隔時(shí)間
多種藥物同服時(shí)，可能出現(xiàn)相互作用，影響療效，甚至增大副作用。
服藥應(yīng)注意間隔時(shí)間，比如：
問(wèn)清保存條件和使用期限
1.胰島素
在開(kāi)啟使用前，應(yīng)放在2~8℃的冰箱內(nèi)保存，保質(zhì)期為藥品包裝注明的期限；一旦開(kāi)啟，應(yīng)放在室溫（＜30℃）保存，并在1個(gè)月內(nèi)使用。
2.眼藥水
在開(kāi)啟使用前，應(yīng)按藥品說(shuō)明書(shū)要求的來(lái)保存，保質(zhì)期為藥品包裝注明的期限；開(kāi)啟后，應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)使用，超過(guò)1個(gè)月后應(yīng)丟棄。
3.糖漿
常見(jiàn)的糖漿類藥物如止咳糖漿，低溫儲(chǔ)藏會(huì)導(dǎo)致藥物濃度改變，服用后會(huì)影響藥效，甚至可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。
一般來(lái)說(shuō)，糖漿最佳保存溫度在10~30℃，避免陽(yáng)光直射，開(kāi)瓶后保質(zhì)期為1個(gè)月。
4.藥膏
皮膚外用軟膏如紅霉素軟膏、皮炎平軟膏、硝酸甘油軟膏等，不宜低溫保存，要放在室溫環(huán)境保存，避免陽(yáng)光直射。
室溫一般可以保存2個(gè)月，如果出現(xiàn)酸敗、出水，不宜再用。
5.顆粒劑或粉劑
開(kāi)封后最好在1個(gè)月內(nèi)用完，如果出現(xiàn)軟化、結(jié)塊、潮解等現(xiàn)象，就不宜再用。
6.“怕熱”的藥
中老年人常備的“救命藥”硝酸甘油，遇熱、見(jiàn)光易分解，不可貼身放，一旦開(kāi)封，有效期就不再是1~2年，而是3~6個(gè)月。
特殊情況，要多咨詢
>>肝功能不全者
藥物通常經(jīng)過(guò)肝臟代謝、腎臟排泄，許多藥物用于肝腎功能不全的患者應(yīng)調(diào)整劑量。
以下藥物在用藥前一定要遵醫(yī)囑，同時(shí)，用藥過(guò)程中最好定期檢查肝功能。
?部分降糖藥
吡格列酮、羅格列酮是胰島素增敏劑，服用前應(yīng)檢測(cè)肝臟轉(zhuǎn)氨酶，有活動(dòng)性肝病或血清轉(zhuǎn)氨酶升高的患者禁止服用。
?咪唑類抗真菌藥
常用的氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等都有肝毒性。治療前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能。
?降脂藥物
他汀類（如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等）長(zhǎng)期使用安全性較高，但用藥過(guò)程中可導(dǎo)致劑量依懶性、無(wú)癥狀的血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
貝特類（非諾貝特、苯扎貝特、吉非羅齊）中的非諾貝特，引起轉(zhuǎn)氨酶升高的概率達(dá)20％，少數(shù)表現(xiàn)為膽汁淤積性肝炎和慢性肝炎。
煙酸類（煙酸、阿昔莫司）藥物導(dǎo)致肝功異常的比率最高，可達(dá)30％，其中緩適制劑更有可能造成肝損傷。
?抗精神病類藥
氯丙嗪、氯氮平片、奮乃靜、氟哌啶醇、氯普噻噸等抗精神病藥物，主要經(jīng)肝臟分解代謝，且患者使用這類藥物治療的周期長(zhǎng)、劑量大、聯(lián)合用藥多，易對(duì)肝臟產(chǎn)生不同程度的毒性作用。
>>備孕期間
備孕及妊娠周期內(nèi)，很多藥物要避免使用。
一般認(rèn)為，氯霉素、四環(huán)素類藥物、己烯雌酚、利巴韋林等會(huì)對(duì)胎兒有不良反應(yīng)，不建議孕期服用，如果要用，一定要遵醫(yī)囑。
哺乳期用藥，應(yīng)考慮是否暫停哺乳，何時(shí)恢復(fù)哺乳等，這些都能在用藥咨詢窗口得到解答。
溫馨提示
如果藥品開(kāi)封后無(wú)法短期用完，最好在包裝上注明開(kāi)封時(shí)間，下次服用就知道是否過(guò)期了。
有些藥物不可擅自停用，如抗生素、降糖藥、降壓藥。患者應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議決定是否減量或停藥。
用藥前要遵醫(yī)囑，用藥過(guò)程中出現(xiàn)任何異常，最好及時(shí)復(fù)診，已決定是否需要停藥或換藥等。
