呂女士一直有刷牙出血的問(wèn)題，一直拖著沒(méi)去治療。最近一年，她發(fā)現(xiàn)上頜牙齦腫得越來(lái)越厲害，已經(jīng)影響吃飯了，才到醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)問(wèn)診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她同時(shí)患有高血壓，最近3年一直口服降壓藥苯磺酸左旋氨氯地平片。結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果，判斷呂女士患有慢性牙周炎伴有藥物性牙齦增生，這在高血壓患者中十分常見(jiàn)。

高血壓患者以中老年人居多，高血壓患者需要通過(guò)長(zhǎng)期服用降壓藥來(lái)控制血壓，其中一類鈣離子拮抗的藥物會(huì)使牙齦增生。若病人的牙周炎沒(méi)有及時(shí)治療，加上降壓藥的作用，牙齦就可能增生，難以清潔，牙菌斑更易堆積。牙菌斑又促使牙齦產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，最直觀的表現(xiàn)是牙齦出血。

如果患者因?yàn)榕卵例l出血，不敢好好刷牙，將會(huì)造成牙菌斑進(jìn)一步堆積，形成出血越來(lái)越嚴(yán)重的惡性循環(huán)。另外，高血壓患者常伴有冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，可能需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物，如華法林、阿司匹林等，也會(huì)增加牙齦出血問(wèn)題。

所以，高血壓患者要護(hù)好牙，具體做法包括：

1.堅(jiān)持每天早晚刷牙。晚上刷完牙要使用牙縫刷清理食物殘?jiān)?，牙齒擁擠、牙縫小的應(yīng)使用牙線。

2.定期進(jìn)行口腔健康檢查。如果發(fā)現(xiàn)蛀牙、食物嵌塞等容易引起局部牙齦不適的口腔疾病，需要進(jìn)行必要的治療。若出現(xiàn)牙齦出血、牙齦增生等情況，不要自行購(gòu)買止血牙膏處理，也不要擅自停用降壓藥，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查治療。

3.降壓藥不能停?；颊咭欢ㄒ襻t(yī)囑服用降壓藥，日常保持心情愉快。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院口腔內(nèi)科孫偉蓮