肺炎是指由各種致病因素引起的肺實質性或間質性炎癥，這是一種相當古老的疾病，早在公元前1200年就被發(fā)現在埃及木乃伊。隨著醫(yī)學水平的發(fā)展，肺炎的死亡率大大降低，這仍然是兒童死亡的第一個原因。

如何診斷兒童肺炎？

1、支氣管炎全身癥狀較輕，一般無呼吸困難及缺氧癥狀，肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而消失。

2.急性粟粒性肺結核患兒常伴有高燒、寒戰(zhàn)、全身不適、氣短、發(fā)紺等全身中毒癥狀，類似支氣管炎，但肺部常無明顯體征，或細濕羅音，散布在兩肺，多發(fā)現在吸氣末端。X線性也類似于支氣管肺炎。根據結核接觸史，可以識別臨床癥狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢測結核菌和X線的跟蹤觀察特征。

3.干酪性肺炎多發(fā)生在弱或抵抗力低的兒童中。X線條顯示在肺段甚至一葉肺的大部分部位，顯示出致密的真實變化，輪廓模糊，通?？梢钥吹礁髁恋囊夯瘏^(qū)域，甚至透明的空洞。結合病史、結核菌素試驗等，易于識別支氣管肺炎。

4.支氣管異物有異物吸入史或窒息史。臨床輕重不同，病程長短不同。繼發(fā)感染者可反復發(fā)熱、咳嗽、肺部氣味和濕羅音與肺炎相似。有時聽診和氣管拍擊聲有助于診斷，但診斷取決于纖維支氣客鏡檢查。

5.毛細支氣管炎與急性肺炎非常相似，但這種疾病主要是哮喘。兩肺可聞廣泛的哮鳴聲和細濕羅音。重病兒童缺氧明顯，X線只顯示兩肺透光率增強，膈肌下降，呈一過性肺氣腫變化，少數病兒有少許斑點陰影。

如何選擇兒童肺炎藥物？

1.抗生素的選擇。

(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍是首選。對青霉素過敏的人應該換紅霉素。

(2)氨萘青霉素或氨基糖苷類抗生素可用于肺部革蘭氏陰性桿菌感染。復達欣、菌必治等可用于綠膿桿菌肺炎。

(3)支原體肺炎:紅霉素多用于治療2周。

(4)對于細菌不明確的肺炎，應根據病情選擇廣譜抗生素和聯合用藥(其中一種應以革蘭氏陰性菌為主)。

2.抗病毒藥物的應用。干擾素，三氮唑核苷。(3)氧療:(4)對癥治療:1。退熱鎮(zhèn)靜。2.祛痰止咳平喘。

兒童肺炎的五種護理方法

1.兒童肺炎患兒生病后應立即到醫(yī)院檢查，經醫(yī)生診斷后應合理用藥，防止誤診和不合理用藥。這是預防兒童肺炎的方法之一。

2.盡量不要帶孩子去公共場所和擁擠的地方。房間要經常通風，保持空氣新鮮。這也是預防兒童肺炎的措施。

3童肺炎患兒應經常進行體育鍛煉，以增強體質。

4.兒童肺炎應合理飲食，注意蛋白質補充，多吃富含維生素的食物，如蔬菜和水果。飲食對預防兒童肺炎也很重要。

5.易反復感染肺炎的兒童應在冬季前接種疫苗。