常用止瀉藥可分為兩類:①單寧酸、單寧酸蛋白、次碳酸鉍等減少對(duì)腸粘膜刺激的止瀉藥。②復(fù)方樟腦酊、苯乙胍啶(止瀉靈)等抑制腸蠕動(dòng)的止瀉藥。使用止瀉藥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。腹瀉是多種疾病的常見(jiàn)癥狀。有利于清除腸道刺激性物質(zhì)和毒性物質(zhì)。因此,治療應(yīng)針對(duì)病因,不應(yīng)依賴止瀉藥。腸道細(xì)菌感染引起的腹瀉,應(yīng)先用抗菌藥物治療。(2)劇烈持久的腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水和電解質(zhì)的流失和紊亂,導(dǎo)致酸中毒甚至虛脫。所以在對(duì)癥治療的同時(shí),也可以適當(dāng)使用止瀉藥來(lái)控制癥狀。(3)飲食不當(dāng)引起消化不良或胃腸功能障礙的腹瀉,應(yīng)使用非特異性止瀉藥。例如,單寧酸蛋白作用于腸道非炎癥性粘膜,使雞蛋自然凝固,形成保護(hù)膜,減少腸道內(nèi)容物對(duì)腸壁的刺激,防止腹瀉。又如次碳酸鉍,能保護(hù)胃腸粘膜,起到止瀉作用。(4)用含有嗎啡的藥物抑制腸道蠕動(dòng)更有效。復(fù)方樟腦酊是臨床上常用的,但不適合感染性腹瀉。苯乙胍啶可以通過(guò)抑制腸道運(yùn)動(dòng)來(lái)止瀉,但長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致依賴。易蒙停,近年來(lái)使用,能抑制腸蠕動(dòng)和收縮,是一種強(qiáng)烈的長(zhǎng)期抗腹瀉藥。但肝功能不全者應(yīng)慎用,12個(gè)月以下嬰兒禁用。
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