半個(gè)多月前，我們科來了一個(gè)23歲的外國人，皮膚黝黑，說外語，所以有點(diǎn)特別。他帶著剛和他結(jié)婚三個(gè)月的妻子來看醫(yī)生。原因是一周前一天晚上左側(cè)陰囊突然腫痛，去順德當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病。藥物治療一周后，他轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院。急診彩色B超聲提示睪丸扭轉(zhuǎn)。當(dāng)我告訴外國年輕人急診手術(shù)探索，可能會(huì)切除睪丸的一側(cè)時(shí)，他和妻子有點(diǎn)興奮。畢竟，他們剛結(jié)婚，沒有孩子。出于人道主義，我告訴他，B超或睪丸炎可能不準(zhǔn)確，給了他一線希望。進(jìn)入手術(shù)室的那一刻，我看見他在胸前劃了個(gè)十字，然后雙手合十，仿佛在祈禱那是睪丸炎。手術(shù)把一個(gè)黑色的睪丸放在他面前時(shí)，我只說了一句話"I am sorry!"眼淚已經(jīng)從他的眼睛里流出來了！是的，因?yàn)殄e(cuò)過了治療機(jī)會(huì)，他付出的代價(jià)太高了。因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)后，不僅需要切除患側(cè)睪丸，還可能破壞血睪屏障，導(dǎo)致免疫性不育。雖然他還有一個(gè)睪丸，但另一個(gè)睪丸比正常人更容易再次扭轉(zhuǎn)。一旦睪丸再次扭轉(zhuǎn)，影響會(huì)更大！

這種痛苦的教訓(xùn)每年都在我們泌尿科發(fā)生，我手里只有兩個(gè)病人可以保持不切睪丸。他們都可以在6小時(shí)內(nèi)及時(shí)去醫(yī)院。一種技術(shù)復(fù)位成功，另一種手術(shù)復(fù)位保持睪丸。其余的人不得不放棄他們的愛。

那么睪丸扭轉(zhuǎn)到底是什么呢？睪丸扭轉(zhuǎn)又稱精索扭轉(zhuǎn)。是青少年陰囊急性腫痛的重要原因。

螺旋狀附著在精索上的提睪肌在劇烈運(yùn)動(dòng)或暴力損傷陰囊時(shí)強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)。青少年容易發(fā)生先天性睪丸系膜過長、睪丸引帶發(fā)育不良、隱睪、精索過長、陰囊過大等。睪丸扭轉(zhuǎn)可引起陰囊急性劇烈疼痛；同時(shí)，由于精索血管的扭轉(zhuǎn)，睪丸血液供應(yīng)受阻。睪丸梗死、壞死或不可逆性睪丸萎縮，如果超過6小時(shí)仍未緩解。

睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦？最好的辦法是盡快去醫(yī)院急診，找泌尿科專家檢查。如果睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生在6小時(shí)內(nèi)，可以復(fù)位。如果復(fù)位失敗，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)檢查，并嘗試復(fù)位。如果錯(cuò)過了6小時(shí)的最佳治療時(shí)間，可能只有壞死睪丸被切除！