佝僂病,俗稱軟骨病,常發(fā)生在嬰兒期。主要是因為兒童缺乏維生素D,因此,食物中的磷不能被人體充分利用,降低腸道吸收鈣的能力,削弱腎臟吸收磷的功能,導致鈣磷代謝異常,使鈣不能正常沉入骨骼生長部位,導致骨骼軟化。兒童發(fā)育遲緩,身體抵抗力低,?;紓魅静『蛡魅静?。因此佝僂病嚴重威脅兒童健康,必須積極防治。
佝僂病的預防是普及衛(wèi)生知識,多注意陽光和藥物治療。懷孕期間,你應該在室外曬太陽,在室內玻璃窗下接受反射光。懷孕最后三個月,最好在醫(yī)生的指導下服用魚肝油,每天服用維生素D400單位。平日營養(yǎng)不足的孕婦要多注意這一點。
孩子出生后,要堅持母乳喂養(yǎng),及時補充食物。夏季出生的兒童不宜直接暴露在陽光下,可多接觸室外反射的陽光。冬天出生的孩子可以從新生兒開始,在醫(yī)生的指導下口服濃縮魚肝油,每天給維生素D400單位。也可以同時給予適量的鈣,但每天不能超過0.5克,以免引起腸道吸收和食欲不振。夏天多曬太陽后,可以暫??诜~肝油,根據(jù)情況間歇給藥,讓孩子養(yǎng)成接受魚肝油腥味的習慣。直到2―3歲為止。
早產(chǎn)兒、雙胞胎和患有消化道疾病的兒童應在醫(yī)生的指導下加倍預防維生素D,但應注意消化,以不引起腹瀉為準。
對于中國北方地區(qū)來說,由于年日照時間短,除了夏天讓孩子多接受陽光外,冬天還應在醫(yī)生的指導下口服骨化醇糖丸或濃縮魚肝油。新生兒期口服骨化醇糖丸共10萬單位。未來每年10月中旬和第二年1月中旬左右,每頓高濃度骨化醇糖丸10萬單位,服用至2000―3周歲為止。夏季應叫兒童戶外活動,這是預防佝僂病、提高體質的最佳方法。在城市或因其他原因接受日照較少的兒童,冬季可在醫(yī)生的指導下增加維生素幾個月D。只要支持夏季曬太陽,冬季吃維生素D,就能達到預防佝僂病的目的。
治療佝僂病的方法與預防基本相同,主要是讓孩子多曬太陽,在醫(yī)生的指導下服用維生素D,一般每天口服50000―中重度兒童每天劑量1萬單位2萬―四萬單位,分兩次口服,持續(xù)一個月后改為預防量。重癥或腹瀉的兒童在口服前可以用肌內注射。重癥兒童需要大劑量維生素D,魚肝油不宜使用,因為魚肝油含有大量維生素使用維生素D時,應同時口服鈣片,每次1克,每天3次。也可以用烤雞蛋殼研制成細粉后服用。
對于輕癥兒童,烏賊骨10克,龜板12克,西草根6克,水煎后去渣,加入適量紅糖,每天口服3次。
在維生素D治療過程中,家長應注意觀察疾病,如不吃牛奶、惡心嘔吐、易怒哭泣等現(xiàn)象,可能是維生素D中毒。我們應該盡快請醫(yī)生進行診斷和治療。
為防止兒童骨骼畸形(羅圈腿,X腿型、脊柱彎曲等。),沒有人讓孩子勉強坐、站、走。最好讓孩子每天俯臥2―三次,抬起頭,擴大胸部。在上述治療的基礎上,要注意飲食,適當添加蛋黃、動物肝臟、蔬菜和富含鈣磷的水果,如棗、山楂、橙、香蕉。