孕婦不能濫用胎兒保護(hù)藥物。
如因病需要使用胎兒保護(hù)藥物,應(yīng)注意藥物指征、有針對性的藥物和使用方法。只有這樣,才能正確使用胎兒保護(hù)藥物。妊娠期常用的胎藥的指征是"流產(chǎn)"。
根據(jù)臨床經(jīng)驗,流產(chǎn)分為習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、不可避免流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)、拘留流產(chǎn)、感染流產(chǎn)等7種。先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)是使用胎兒保護(hù)藥物的指征,因為其他流產(chǎn)不能繼續(xù)胎兒保護(hù)。
先兆流產(chǎn):其特點是絕經(jīng)后陰道出血少于月經(jīng)量,無血塊,伴有輕微下腹脹痛或無腹痛,早孕反應(yīng)依然存在。
婦科檢查子宮頸未開放,未破膜,子宮大小等于絕經(jīng)月,尿妊娠試驗呈陽性。如果胚胎正常,可以用保胎藥繼續(xù)懷孕。常用藥物有"黃體酮",每次使用20毫克,每天注射1次深層肌肉―兩次,出血停止后一周左右停藥;"維生素e",每次10―20毫克,每天口服3次,還可以選擇具有固腎安胎作用的中藥,如"壽胎丸",每次一丸,日服兩次。
習(xí)慣性流產(chǎn):指自然注射3次以上的人。根據(jù)懷孕時間的長短,流產(chǎn)與其他一般流產(chǎn)相同。為了防止懷孕后再次流產(chǎn),可以使用"維生素e",每次10―20毫克,日服3次;"黃體酮"每次深層肌肉注射10次―每周注射20毫克30毫克―4次。也可以根據(jù)辯證使用中藥治療上述兩種流產(chǎn)。
例如,懷孕后陰道少量出血,伴有腰痛、下腹痛、腿部痙攣、尿頻、夜尿甚至失禁,多由腎虛引起,可服用"壽胎丸",用固腎安胎益氣;妊娠早期陰道少量出血,伴有腰腹脹痛或墜痛,精神萎靡,面色蒼白浮腫,心悸氣短,多由氣血虛弱引起,可用人參9克,黃芪10克,杜仲,白芍,熟地6克,白術(shù)5克,陳皮,甘草3克,每天一劑,煎兩次,補氣養(yǎng)血,固腎安胎;
懷孕期間陰道出血、胎動下降、腰腹脹疼痛,伴有心煩、手足心熱、口干、咽干或潮熱、尿短、大便干燥、舌黃胎,多由血熱引起。每天一劑,水煎兩次,滋陰清熱,養(yǎng)血安胎;如因外傷,可使用熟地、白芍、川芎、黨參20克、黃芪、當(dāng)歸15克,每天一劑,水煎兩次,補氣養(yǎng)血,固澀安胎。此外,在使用胎兒保護(hù)藥物時,應(yīng)注意臥床休息,減少婦科檢查,禁止性生活,以提高療效。