氟喹諾酮類抗生素

將成為市場主宰

到2010年氟喹諾酮類抗生素的增長將超過銷路最好的頭孢菌素類，并將超越后者成為市場的主宰。據(jù)估計,在此期間將進(jìn)入市場的21個新抗生素中有1/3來自氟喹諾酮類。然而，2010年后由于市場趨于更為飽和，制藥公司將為生存而斗爭，它們了解即使在領(lǐng)先的類別常規(guī)抗生素已越來越難于創(chuàng)造足夠的營業(yè)額，從而難于吸引投資。同時，在與抗生素抗藥性的斗爭中，由于抗生素處方的下降將對制造商造成財政上的損害，如為了防止濫用將試圖減少它們在一些疾病如中耳炎和社區(qū)獲得性呼吸道感染中的使用。這樣它們將把重點放在預(yù)期會繼續(xù)增長的領(lǐng)域，如醫(yī)院環(huán)境中更常見的嚴(yán)重和生命威脅性細(xì)菌感染，以保障它們的銷售額。

接種疫苗的應(yīng)用

將減少抗生素使用

也許基因組和蛋白質(zhì)組技術(shù)能為提高診斷精確性到所需水平提供機會，但在能精確、快速和價廉地供常規(guī)應(yīng)用之前還有很長一段路要走。因此，還需要尋求減少抗生素使用的替代方法。所以包括接種疫苗及增強高風(fēng)險人群如兒童和老年人免疫系統(tǒng)的感染風(fēng)險管理戰(zhàn)略已在進(jìn)行中。例如，更多的老年人群將接種多糖肺炎球菌疫苗，而兒童正成為新產(chǎn)品開發(fā)的目標(biāo)人群。預(yù)測Wyeth公司的Prevnar(肺炎球菌7價結(jié)合疫苗)將對兒科肺炎球菌病產(chǎn)生非凡的影響，同時一些腦膜炎球菌C疫苗也于2000年進(jìn)入市場，包括Wyeth公司的Meningitec、Chiron公司的Menjugate和Baxter公司的NeisVac-C。免疫妥協(xié)病人由于對感染的易感性成為制藥公司關(guān)注的人群?，F(xiàn)時所采取的戰(zhàn)略是針對免疫系統(tǒng)，而不是單個或少數(shù)病原體，產(chǎn)品如Amgen公司的Neupogen(filgrastim,非格司亭)和Neulasta(pegfilgrastim,聚乙二醇化非格司亭)已用于癌癥病人以減少中性白細(xì)胞減少的影響和生命威脅性感染的風(fēng)險。同樣也采用預(yù)防性疫苗，這些產(chǎn)品為預(yù)防感染提供一種前攝手段，從而減少治療或預(yù)防抗生素治療的總體需求，同時降低抗藥性風(fēng)險。HIV疫苗如Chiron公司的Proleukin(aldesleukin)和HollisEden公司的HE2000可從更長遠(yuǎn)和預(yù)防性地對付HIV免疫妥協(xié)作用。

常規(guī)和綜合性接種戰(zhàn)略和免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)劑不能消除細(xì)菌感染，然而它們確實有明顯減少對籍以盈利的高價值產(chǎn)品需求的潛能。與此同時，對能對付新抗藥菌株產(chǎn)品的需求仍將持續(xù)，對實際需求的新市場準(zhǔn)入總數(shù)將下降。到2010年細(xì)菌感染藥市場將不再簡單的是抗生素市場。它的先驅(qū)者和帶頭人將更可能是那些擁有能滿足特殊醫(yī)院部門(即急救護(hù)理或重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)后護(hù)理或兒科病房)需求產(chǎn)品的公司。在這方面，制藥商要有承擔(dān)與極專屬性產(chǎn)品有關(guān)的高風(fēng)險水平的能力。EliLilly公司的Xigris(活化drotecoginalfa)和目前靶向膿毒癥這個較新市場的8個產(chǎn)品就是一個良好的例子。過去對這種疾病的含混定義使得它被納入嚴(yán)重細(xì)菌感染病的廣闊范疇。而現(xiàn)在，隨著對它的認(rèn)識的深入，治療藥除高度專門化的抗生素外，也包括免疫調(diào)節(jié)劑和針對格蘭氏陰性內(nèi)毒素的藥物。