急性前列腺炎的用藥原則告訴你

⑴一般治療

緩解意識形態(tài)焦慮，安排健康規(guī)律的飲食和生活，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，熱水浴，定期前列腺按摩對疾病有一定的作用。

⑵抗生素治療

選擇能進入前列腺組織內(nèi)脂溶性好的藥物，對病原體進行治療，主要根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇合理的抗生素。復(fù)方新諾明易進入前列腺組織，達到有效的抗菌濃度，常作為臨床首選藥物，每次2片，每天2次，建議服用4~8周，達到最佳療效。其他效果較好的藥物有吡哌酸、氟沙酸、環(huán)丙氟沙酸、紅霉素、先鋒霉素等，治療效果較好，但停藥后容易復(fù)發(fā)。也有人建議長期或終身服用。一種抗生素可以每10~15天更換一次，以防止細菌對某種抗生素產(chǎn)生耐藥性。

⑶局部治療

①前列腺按摩：按摩方法是：讓患者取膝胸位，右手食指戴橡皮指套，涂石蠟油。先輕輕按摩肛周，然后食指慢慢伸入直腸，通過直腸粘膜間接觸摸前列腺后葉，用食指最后一根指節(jié)按壓前列腺后葉，即從腺體兩側(cè)到中線3~4次，然后從中心溝自上而下到尿道外口按壓前列腺液。一般每周按摩1～2次，４～８次為一療程?？沙掷m(xù)2~3個療程。按摩時手法應(yīng)該是"輕、緩"，避免反復(fù)強烈按壓，以免對前列腺組織造成新的損傷，加重炎癥，甚至產(chǎn)生毒副作用，加重病情。因此，提倡按摩后立即排尿，可隨尿液排出積聚在后尿道的炎癥分泌物。慢性前列腺炎急性發(fā)作期間禁忌作前列腺按摩，以免引起炎癥擴散。前列腺萎縮、硬化者不宜按摩。前更腺按摩也是疑似前列腺結(jié)核和腫瘤的禁忌。按摩后，患者感到舒適，尿道滴白癥狀可減輕或消失。若按摩后發(fā)熱或癥狀加重，應(yīng)暫停按摩并加抗生素治療。

②熱水?。簩⑼尾亢颓瓣幗菰跓崴校疁乜刂圃?2~43℃，每天1~2次，每次15~20分鐘?；蛘叩谌蝺?nèi)服中藥煎液，或者用樸硝100g溶于沸水2000ml水溫為42~43℃每次洗澡大約需要20分鐘。該療法可改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，對改善會陰疼痛等局部癥狀有明顯效果。

③前列腺熱療：近年來，開發(fā)了經(jīng)尿道或直腸的前列腺微波或射頻治療機，對慢性細菌性前列腺炎有一定的療效。使用前列腺射頻治療儀時，將射頻電極插入尿道前列腺另一個電極放置在恥骨上。治療溫度為42~43℃，一次2小時。治療后口服前列腺液細菌培養(yǎng)敏感抗生素。半個月后可重復(fù)治療。

(4)對癥治療:有膀胱、尿道刺激癥狀、尿末滴白的，黃酮哌脂片一次0。2.一天三次；或使用特拉唑嗪2mg，每晚一次；或者用普魯本辛一次15毫克，一天三次。有疼痛癥狀可消炎一次25mg，一天三次。谷維素10~30mg可用于神經(jīng)衰弱，一日三次。丙酸睪酮肌注射可短期使用，一次25mg，一周兩次。給予適當(dāng)?shù)陌参縿?/p>

(5)復(fù)合蛋白鋅:近年來，一些鋅制劑用于治療慢性細菌性前列腺炎。復(fù)合蛋白鋅是一種有機微量元素復(fù)合物，有利于身體的吸收，有效提高血鋅濃度，發(fā)揮局部抗菌作用，鋅也是前列腺抗菌因子（PFA）的主要成分，參與前列腺的抗菌防御機制。使用方法，復(fù)合蛋白鋅一次⒈２g，飯前15分鐘白開水吞咽，每天3次，連續(xù)4周。