一、老年人用藥原則

1.嚴格掌握用藥指征，少而精。由于生理衰老和病理變化，老年人的病情往往復雜多變。如果藥物使用不當，病情會急轉直下，甚至無法挽救。有些疾病不能用藥物治療，更不用說濫用了。老年人的一些疾病是由濫用藥物或用藥不當引起的。據統(tǒng)計，在住院老年患者中，高達20%-30%患有醫(yī)源性或藥源性疾病。因此，必須掌握老年人用藥少而精的原則。

2.掌握最佳劑量。除了嚴格掌握用藥指征，選擇合適的藥物，選擇合適的藥物外，給予最佳劑量也是一個關鍵問題。老年人肝腎功能多有不同程度的下降或多器官嚴重疾病。因此，藥物的使用應因人而異，一般應從"最小劑量"開始。特別是體質虛弱、病情嚴重的患者，千萬不要隨意加藥。對急性患者，開始用量可能稍大一些，一旦病情穩(wěn)定，應及時減少或停藥。

3.掌握用藥的最佳時間。不同的藥物有自己最好的吸收和作用時間。如果能按照這個規(guī)律給藥，可以事半功倍。

幾種特定服藥時間的藥物

空腹(清晨):

1.強心藥，如地高辛等。使藥物迅速進入腸道，記憶吸收，保持高血濃度。2.鹽瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉等。(服用后多喝水)。使藥物迅速進入腸道，服用后4-6小時腹瀉。

飯前(飯前30分鐘):

1.助消化劑，如胃蛋白酶合劑、淀粉酶等；苦藥，如龍膽、大黃制劑。增加食欲，促進胃液分泌。2.單寧酸蛋白等收斂藥。使藥物迅速進入腸道，分解單寧酸，起到止瀉作用。3.復方氫氧化鋁、次碳酸鉍、硫糖鋁、胃得樂、樂得胃、雷尼替丁等胃壁保護和抗酸藥物。使藥物充分作用于胃壁，更好地發(fā)揮抗酸作用。4.胃腸道解痙止痛藥，如阿托品、溴丙胺太林、顛茄等；止吐藥，如甲氧氯普胺、多潘立酮等?？焖傥账幬?，發(fā)揮作用。5.硫酸鎂(小劑量)、膽鹽等利膽藥物。使藥物不會因與食物混合而降低療效。6.磺胺類、四環(huán)素、呋喃唑酮等腸道抗感染藥物。7.腸溶片或丸劑。使藥物盡快入腸，便于吸收。8.人參、鹿茸精、維生素等對胃腸道無刺激性的補品。更好地吸收。9.異煙肼、利福平、氨酞西林(口服)。最好在飯前1小時服用，以便更好地吸收。

飯后（飯后15-30分鐘）大部分藥物可以在飯后服用，特別是以下藥物：1。刺激性藥物，如阿司匹林、水楊酸鈉、痛、硫酸奎寧、氯化銨、碘化鉀、溴化鈉、硫酸亞鐵、呋喃丙胺、強霉素、黃連素等刺激性藥物。減少對胃的刺激。2.維生素B2.食物慢慢進入小腸，有利于吸收。

睡前5-30分鐘(一般指睡前):1.瀉藥，如大黃、酚酞。服用后8-12小時有效，睡前服用，第二天早上排便。2.催眠藥，睡眠快如水合氯醛臨睡時服；如果睡眠慢，巴比妥應該在睡覺前半小時服用。適時入睡。3.驅蟲劑.如山道年、使君子、哌嗪檸檬酸鹽、阿苯達唑等。避免與食物混合影響療效。4.抗腫瘤藥物，如甲酰溶肉瘤素、甲氧芳芥等。5.保護胃粘膜，抑制胃酸分泌，如雷尼替丁、奧美拉唑等。確保夜間空腹減少胃酶和胃酶的活性。

二、老年人用藥注意事項

1.老年人應由專人管理，或根據早、中、晚的不同服藥時間分成幾包，早上發(fā)給老年人，晚上檢查是否按時服藥。避免老年人因健忘而錯誤服藥。

2.詳細了解病史。藥物過敏在老年人中很常見。使用藥物時，必須了解藥物過敏史和其他疾病史。

3.密切觀察病情，及時停藥或減少劑量，防止積累中毒。老年人患有慢性病，服藥時間長，肝腎功能下降，容易引起藥物積累中毒。

4.使用新藥時要小心。老年人?；加卸喾N慢性病，治療效果差。不要亂去看醫(yī)生，更不要相信道聽途說和廣告。

5.不要濫用補品。一般健康的老年人不需要服用補品，只要注意調整日常飲食營養(yǎng)，科學安排工作、學習、生活、鍛煉，調整心理、情緒到最佳狀態(tài)，就能達到健康長壽的目的。

6.不要依賴安眠藥。長期服用安眼藥的老年人容易頭暈、腦脹、步態(tài)不穩(wěn)、跌倒，損害肝腎功能。

使用滋補藥時，應遵循以下原則：（1）使用滋補藥時，應嚴格遵循中醫(yī)辨證論治的原則，本著不缺不補、不虛不補的原則。（2）遵循中醫(yī)季節(jié)性用藥的原則。中醫(yī)注重季節(jié)性使用滋補藥，即"春暖平補"、"夏暑清補"、"秋燥潤補"、"冬寒大補"。(3)不要過量使用滋補藥。