需要注意的問題
長期服用雌激素是否會增加子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)生,仍然是當(dāng)今相當(dāng)多女性在接受激素替代療法時(shí)關(guān)注的問題。如果長期服用單一雌激素,子宮內(nèi)膜癌或乳腺癌的發(fā)病率將增加50%。20世紀(jì)70年代后,孕酮被添加到激素替代治療中,以抵抗單一使用雌激素的不良后果,大大減少子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)生。因此,長期服用雌激素的女性應(yīng)選擇含有雌激素的藥物,如倍美安、倍美盈、利維愛、諾更寧等。
做那些檢查
在治療過程中,應(yīng)每6個(gè)月監(jiān)測體重和血壓的變化。婦科檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(宮頸刮片)應(yīng)每6個(gè)月至1年進(jìn)行一次,必要時(shí)應(yīng)輔以超聲波檢查。如果藥物是單一雌激素,如尼爾雌醇和倍美力,無論是否有陰道出血,都應(yīng)定期進(jìn)行宮腔鏡檢查或子宮內(nèi)膜活體組織檢查(診斷性刮宮)。如果選擇雌激素和孕激素聯(lián)合用藥,陰道出血或不出血是正常的。對于不規(guī)則或突然的陰道出血仍需要進(jìn)行診斷性刮宮及超聲檢查或?qū)m腔鏡檢。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服藥者應(yīng)學(xué)會檢查乳房是否有腫塊和硬結(jié)。他們應(yīng)該每年去醫(yī)院進(jìn)行乳房檢查。必要時(shí),應(yīng)進(jìn)行高頻鉬靶乳腺X線攝影,以檢測乳房是否有腫塊。